醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié)（精選20篇）
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編整理的醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 1
我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議，我院認(rèn)真貫徹和落實相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)督促和檢查，認(rèn)真做好醫(yī)保工作，讓就診患者明明白白消費(fèi)，切實保障廣大參保人員待遇，促進(jìn)社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展�，F(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、管理工作
1、在分管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查，配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度，醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度，建立首診負(fù)責(zé)制度，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑，以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深入門診、收費(fèi)室及各臨床科室督促檢查收費(fèi)情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員，堅持不使用超出目錄范圍的'藥物，如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報告，得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況，能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規(guī)定參保，全年所有住院患者均按實名住院，沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費(fèi)用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費(fèi)用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場報銷。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價格政策，私立項目收費(fèi)、分解項目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。
8、每月按時做好醫(yī)保申報表，及時報送相關(guān)部門，督促財務(wù)人員按時申報兌付醫(yī)保資金。
二、宣傳工作
1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，及時傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后，將醫(yī)保相關(guān)政策及收費(fèi)項目、收費(fèi)價格在電子大屏幕進(jìn)行公示，由原來的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示，及時更新及增減內(nèi)容，利用公示屏的宣傳，主動接受患者及家屬的監(jiān)督，讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定，使患者能夠及時了解相關(guān)信息，明白我院收費(fèi)及醫(yī)保工作管理情況。
2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策，對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進(jìn)行通報，落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的勢頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱，主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫(yī)療保險相關(guān)的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認(rèn)真進(jìn)行講解和處理，不能處理的及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報協(xié)調(diào)有關(guān)部門給予處理。遇特殊情況時，及時與醫(yī)保中心取得聯(lián)系，及時溝通，避免誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室，了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況，認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見，及時分析做好反饋，做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作，積極爭取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者服務(wù)。
三、其他工作
1、按時上報上年度職工工資情況，以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)，并及時申報新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作，及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《xx人力資源和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》（xx）［20xx]1５號）規(guī)定，及時測試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)，并于20xx年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 2
20xx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實、確�？沙掷m(xù)”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任落實，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、主要工作
�。ㄒ唬└叨戎匾�，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“一把手”總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負(fù)責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計劃和方案，進(jìn)一步細(xì)化各項任務(wù)分工，定期召開調(diào)度會，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
�。ǘ┘訌�(qiáng)銜接，實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時加強(qiáng)與財政部門的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)財政全額補(bǔ)助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制，我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息，準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對篩查，對參保錯誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門，做實精準(zhǔn)標(biāo)識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險參保率始終保持xx%。
�。ㄈ┱J(rèn)真履職，全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內(nèi)）免費(fèi)住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補(bǔ)充險和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制，對經(jīng)四道保障線報銷住院費(fèi)用報銷比例達(dá)不到xx%的實行財政兜底保障。20xx年xx-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xx人次，住院費(fèi)用xx萬，基本醫(yī)保支付xx萬元，大病保險支付xx萬元，重大疾病補(bǔ)充保險報銷xx萬元，醫(yī)療救助xx萬元，財政兜底保障xx萬元。
在落實醫(yī)療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠(yuǎn)超百分之九十的問題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)20xx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費(fèi)用報銷比例控制在xx%的.適度要求，并于今年xx月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用報銷結(jié)算服務(wù)
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持，率先在包括xx市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了貧困人員“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算；
二是我局進(jìn)一步簡化了零星醫(yī)藥費(fèi)報銷經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制；
三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院，同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位，開通了門診醫(yī)藥費(fèi)用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
�。ㄎ澹┖喕T診特殊病性病種證辦理流程
開通綠色申報通道，經(jīng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，實行工作日在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來隨審，對符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進(jìn)行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。
（六）加強(qiáng)政策宣傳，提升醫(yī)�；菝裾咧獣月省�
一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。
二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫(yī)�；菝裾�。
三是與扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班，對各村第一書記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導(dǎo)航。
�。ㄆ撸╅_展打擊欺詐騙保，嚴(yán)查不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。
為減輕貧困患者個人負(fù)擔(dān)，確�；鸢踩\(yùn)行，我局進(jìn)一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的查處力度，在全區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比，通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進(jìn)銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區(qū)xx家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫(yī)保基金、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，追回或拒付醫(yī)�；饃x萬余元；扣除違約金xx萬元，行政處罰xx萬元；暫停定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點服務(wù)協(xié)議xx家。
二、20xx年工作打算
一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項目標(biāo)任務(wù)實現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息，及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶xx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶醫(yī)藥費(fèi)用報銷信息監(jiān)測，深入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪，及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確保基金安全運(yùn)行。
醫(yī)保科年度考核個人總結(jié) 3
今年以來，我縣的醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險的文件精神，以時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系，以完善制度、擴(kuò)大覆蓋面為重點，以強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單xx多份、《健康之路》刊物xx多份，同時，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進(jìn)行宣傳，取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位xx個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的xx，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：
一是從20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高；
二是出臺了《xx縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題；
三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《xx縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險；城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確�；鸬陌踩\(yùn)行：
一是建立了定點機(jī)構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機(jī)構(gòu)實行信用等級管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作；
二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)�；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報帳的操作流程；
三是通過建立四項制度，做好五項服務(wù)等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等；定點機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度，召開定點機(jī)構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益；審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)保基金的正常運(yùn)行。
五項服務(wù)是：即時服務(wù)，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù)；上門服務(wù)，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門做好各項工作；異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為；監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個機(jī)制的要求，已把全縣78名離休干部和xx多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇；同時，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢，并建立了《xx縣離休干部健康檔案》，及時向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱贊；1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨統(tǒng)籌基金收入42.45萬元，專項基金支出44.15萬元。
五、加強(qiáng)征繳、健全制度，醫(yī)�；鹗罩Щ沮呌谄胶�
一年來，在基金管理方面，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保基金的預(yù)算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預(yù)決算制度，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政、審計部門對基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施，今年1-11月醫(yī)療保險基金收入xx萬元，當(dāng)期征繳率達(dá)99.5，較上年增加75萬元，增長19；基金支出xx萬元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為xx萬元和xx萬元；統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元，個人帳戶累計結(jié)累145萬元。
六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理，自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求，嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強(qiáng)；
二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細(xì)安排，責(zé)任到人，任務(wù)到人，規(guī)范了各項操作流程，并制定了相應(yīng)的獎懲措施，確保了全年各項目標(biāo)任務(wù)的完成；
三是完善了醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的'醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購藥，簡稱醫(yī)保一卡通，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù)；
四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作，加強(qiáng)了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇；
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用，還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項工作任務(wù)。
七、存在問題
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強(qiáng)。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對兩個定點的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 4
xx年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了20xx年度的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
我在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個“不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在20xx年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃⻊?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
3、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的.考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
4、積極開展康復(fù)活動，落實全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動計劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。20xx年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神�？浦R的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點�？�、專科醫(yī)院等級評審等工作做好準(zhǔn)備。
3、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時，積極探索新知識、新業(yè)務(wù)、新技能，有創(chuàng)造性的開展工作。
總之，一年來，我和科主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實為病提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在今后的工作中，我會不斷努力，積極進(jìn)取，為病區(qū)的發(fā)展，醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 5
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照xx市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及xx市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動：
一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的'認(rèn)識；
二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)�；顒又衼�。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院：
一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢；
二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費(fèi)。
為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，加強(qiáng)病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫(yī)�；颊咦≡旱怯洷恚瞬橛袩o掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作，實行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 6
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的整體思路，認(rèn)真開展各項工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的'醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識。
二、措施得力規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究。
三、改善服務(wù)態(tài)度提高醫(yī)療質(zhì)量
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。
四、工作小結(jié)：
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元，接待定點我院的離休干部158人次，總費(fèi)用233996.19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，全員醫(yī)務(wù)人員的的大力配合，才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。20xx年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處，在今后的工作中，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，
五、下一步工作要點
1、加強(qiáng)各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 7
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)�？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的'運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)�；顒又衼�。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。
四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。
二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年我院共收住醫(yī)保患者2486人次，醫(yī)療費(fèi)用總計2066萬元，報銷了1160萬元，自費(fèi)59萬元，10000元以上的5人次，門診慢病126人，金額達(dá)7.8萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
我院醫(yī)保工作在開展過程中，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全縣醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色，造福全縣的醫(yī)療保險人員。
醫(yī)保科年度考核個人總結(jié) 8
我們醫(yī)院醫(yī)�？萍叭簡T工以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團(tuán)結(jié)合作共同努力，貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
1.醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項工作，并成立了以院長xx為組長，書記xx為副組長，醫(yī)�？浦魅蝬x、護(hù)理部主任xx、內(nèi)科主任xx、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)保科配備三名人員，醫(yī)�？浦魅�、醫(yī)務(wù)科長、醫(yī)保物價管理。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)�；颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員，并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長，每月組織醫(yī)�？坪腿合嚓P(guān)人員召開一次醫(yī)療保險會議，并帶領(lǐng)醫(yī)�？迫藛T聯(lián)同醫(yī)保科長薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。
2.我院現(xiàn)有大型設(shè)備如、彩超、24小時心電監(jiān)測、x光機(jī)等都符合國家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先，保證了診療的準(zhǔn)確性。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準(zhǔn)制度。
3.20xx年我們醫(yī)�？平M織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次，每季度組織考核1次。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神。
二、認(rèn)真完成工作任務(wù)
20xx年我們醫(yī)�？瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)圓滿的完成了各項工作，20xx年(1—12份)我院共收住院醫(yī)�；颊選x人次，醫(yī)療費(fèi)用總計xx，住院人次費(fèi)用xx住門比xx。醫(yī)保門診xx，門診人次xx，人均費(fèi)用xx。
三、樹立良好的服務(wù)理念，誠信待患
為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現(xiàn)就診公開化、收費(fèi)合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。我院還對就診患者實行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)�？迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理，收費(fèi)、藥局、護(hù)士站均使用了微機(jī)管理，并上了科學(xué)的HISS系統(tǒng)，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費(fèi)的透明度。院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)保科經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生�；颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)�？茖λ麄兘淮龍箐N原則，及時整理賬目，按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)�？频�'工作給予很高的評價，總滿意率達(dá)到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險公司的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。
醫(yī)保科年度考核個人總結(jié) 9
20xx年，我在xx醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，協(xié)同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，認(rèn)真開展各項工作，為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻(xiàn)。
德
在過去的一年中，我認(rèn)真主動加強(qiáng)政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí)，自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，盡職盡責(zé)地完成各項工作。同時響應(yīng)校黨委號召，在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中，積極參與、主動服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀(jì)念館、天津市規(guī)劃展覽館，回顧天津發(fā)展歷史，展望天津美好未來。學(xué)習(xí)了胡錦濤同志“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進(jìn)事跡，自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。
能
立足本崗，服務(wù)大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，一年來，我一直堅持學(xué)習(xí)，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費(fèi)、成藥房的同志聯(lián)系，及時了解醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀，為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團(tuán)結(jié)同事、維護(hù)和諧，并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作。
勤
勤學(xué)習(xí)，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認(rèn)真，勤勞奮進(jìn)，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領(lǐng)導(dǎo)請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補(bǔ)短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
績
1．針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求，協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動，使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過該項考核。
2．針對醫(yī)務(wù)人員多，管理難的問題，協(xié)同科室其他同志加強(qiáng)了對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理，督促檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3．協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4．根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補(bǔ)助方案的'制定，修改完善及實施工作。
5．參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動。
6．在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位，開拓了眼界，增長了見識，并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻(xiàn)計獻(xiàn)策。
廉
我始終以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不斷加強(qiáng)政治思想和道德修養(yǎng)，吃苦在前，享受在后，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律，努力工作，不辜負(fù)上級黨委對我的期望。
20xx年，在今后的工作中，我們還需樹立服務(wù)觀念，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保科年度考核個人總結(jié) 10
我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)�？坡毠さ墓餐Γ樌拈_展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、已完成工作
1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：
�。�1）1月份與xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
�。�2）3月份與xx市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
�。�3）5月份與xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
�。�4）xx市工商保險服務(wù)中心。
�。�5）xx市民政局。
�。�6）xx市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的'，都延續(xù)之前的協(xié)議。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給xx市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料�？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況，及時做出調(diào)整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。
5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況
�。�1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，住院總金額共計695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元，住院實際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求，在xx兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。
�。�2）醫(yī)保：（xx）
門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額xx元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元。
�。�3）民政：共報付9人次，醫(yī)療費(fèi)用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元。
�。�4）扶貧：共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達(dá)92%。
二、正在進(jìn)行工作與不足之處
1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功，準(zhǔn)備試運(yùn)行。
4、陜西省社�？ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社�？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運(yùn)行。
三、努力方向
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。
2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，及時互通信息，保持良好的工作關(guān)系。
3、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 11
20xx年，xx醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強(qiáng)化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。
作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的xx醫(yī)院，我們本著認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《xx市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機(jī)制，使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化�，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
一、成立了xx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
成員：
二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作計劃，對居民醫(yī)保在運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓(xùn)，大力宣傳醫(yī)保知識。
我們把醫(yī)護(hù)人員的`整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強(qiáng)化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時會和周五下午學(xué)習(xí)時間，組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運(yùn)用政策的積極性和主動性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎(chǔ)。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進(jìn)行了醫(yī)保知識培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保知識應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學(xué)習(xí)情況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了閉卷考試，全院平均得分達(dá)到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進(jìn)行醫(yī)保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費(fèi)低，收費(fèi)低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟(jì)效益也有所增加，取得了很好的成績。
四、醫(yī)療管理方面：
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費(fèi)用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)�？己霜剳娃k法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務(wù)收費(fèi)情況，有無亂檢查、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護(hù)理五種表格即體溫單、護(hù)理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認(rèn)真填寫，如實記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認(rèn)真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進(jìn)行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。
五、財務(wù)管理方面：
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費(fèi)根據(jù)物價部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費(fèi)亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫(yī)療費(fèi)用情況，醫(yī)護(hù)人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。
六、醫(yī)保管理方面：
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，
2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，
3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，
4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費(fèi)用現(xiàn)象，
5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，
6、認(rèn)真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算，
7、病人滿意度調(diào)查在95%.
七、存在的問題：
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 12
20xx年，在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參�；颊叻⻊�(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項工作，并成立了以副院長小梅為組長，組員：小萍、小彬、小智等人組成醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保患者利益，不斷加強(qiáng)管理，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真完成工作任務(wù)
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作，使參�；颊呃娴玫匠浞直Ｕ�。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫(yī)保患者8人次，總住院天數(shù)：113天，住院總收入23584.30元，其中藥品費(fèi)用：22039.60，門診人次：139人，門診醫(yī)療費(fèi)用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹立良好的服務(wù)理念，誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并不斷送人到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡，并認(rèn)真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容。通過各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī)，態(tài)度和藹，自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范，使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善，為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
為了實現(xiàn)就診公開化、收費(fèi)合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。
我院還對就診患者實行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢問病情，詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴(yán)格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費(fèi)政策，準(zhǔn)確劃價、合理收費(fèi)。及時、準(zhǔn)確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理，電腦收費(fèi)，給住院患者提供出院清單，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費(fèi)的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到專卡專用，嚴(yán)把出入院關(guān)。年底我們對來院就醫(yī)的'醫(yī)療保險患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查，反饋信息：患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價，總滿意率達(dá)到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題：由于基藥的影響，住院病人數(shù)有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將會利用有限的藥品，服務(wù)于無限的患者，加大醫(yī)改政策的宣傳力度，把來年醫(yī)保工作完成的更加出色，造福所有來診的參保患者。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 13
醫(yī)保管理工作，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點。一年來，我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績�，F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、基本情況
20xx年，共收治醫(yī)�；颊�29446人次，總費(fèi)用為14303983.96元（其中門診患者28704人次，費(fèi)用4103726.93元，人均費(fèi)用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，總費(fèi)用1020xx57.03元，人均費(fèi)用13746.98元）。藥品總費(fèi)用8160207.33元。占總費(fèi)用的57.04%。自費(fèi)金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元，占總費(fèi)用的7.33%。
二、完善了組織機(jī)構(gòu)和管理制度
1、為了確保基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量，醫(yī)院根據(jù)實際情況，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系，共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目標(biāo)準(zhǔn)價格，公開藥品價格，合理收費(fèi)，為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實、完整、準(zhǔn)確，按月及時報送。
3、對醫(yī)�；颊�，認(rèn)真進(jìn)行身份識別，不掛名，冒名醫(yī)治用藥，不掛床，不分解醫(yī)治，對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡，并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認(rèn)真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設(shè)，制定實施方案、獎懲制度和考核機(jī)制。
三、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)
為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)�？坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會議，及時傳達(dá)上級會議精神，把各項政策措施落到實處。
特別是今年7月開始，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)，我們醫(yī)�？�、信息科醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下，加班加點共同努力，順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。
四、做好宣傳工作
為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿，認(rèn)真處理參�；颊叩耐对V，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、存在的主要問題
因醫(yī)院人員流動頻繁，使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠，對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位，在醫(yī)保操作的`具體工作上，還存在著一些不足。
今后要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓(xùn)、普及，加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督，層層落實責(zé)任制，為我縣實施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻(xiàn)。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 14
20xx年已經(jīng)過去了，在局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在同志們的幫忙下，經(jīng)過自己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)工作水平上都有了很大的提高，完成了全年的工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了必須的成績。現(xiàn)將20xx這一年來我自己個人的工作總結(jié)報告一下：
一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，是堅定夢想信念、與黨組織堅持一致的重要前提，是堅持奮發(fā)向上和與時俱進(jìn)精神狀態(tài)的動力源泉。一年來，我自覺提高學(xué)習(xí)積極性，以積極的態(tài)度參加“深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”的教育活動。
樹立了“講工作、講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)”，“只為成功找方法，不為失敗找理由”的個人工作信念，成為自己“基礎(chǔ)工作做牢、創(chuàng)新工作突破”的動力，不僅僅自己能認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會，并且還利用多種渠道和途徑，經(jīng)常向工作對象作宣傳引導(dǎo)工作。在學(xué)習(xí)中，能聯(lián)系思想工作實際，努力做到圍繞主題、把握靈魂、領(lǐng)會精髓。對全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)更加充滿信心，同時增強(qiáng)了深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，推進(jìn)我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化縱深發(fā)展的主人翁職責(zé)感。
二、完成本職崗位工作的情景。
一年來，我以負(fù)責(zé)的態(tài)度努力完成個人承擔(dān)的各項工作，進(jìn)取協(xié)助有關(guān)部門完成年度部門全部工作任務(wù)：
1、組織農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)參加各種農(nóng)博會。今年5月份成功組織兩家企業(yè)參加省政府在深圳舉辦的首屆“xx農(nóng)產(chǎn)品及食品在深圳展示訂貨會”。9月份又組織3家企業(yè)參加了“xx國際農(nóng)交會”11月份又參與籌備了在xx舉辦的首屆“中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會”并制定了《xx縣參加中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會籌展實施方案》。以及各項具體的會務(wù)準(zhǔn)備工作。農(nóng)博會參展期間共簽約xx個項目，金額xx萬元，達(dá)成合作意向xx個涉及金額xx多萬元。經(jīng)過參加農(nóng)博會，為我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)溝通信息、擴(kuò)大宣傳、尋找商機(jī)，提高了知名度，拓展了市場空間。
2、認(rèn)真做好我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))的統(tǒng)計調(diào)查工作。今年2-3月份組織開展了20xx年度銷售收入xx萬元以上的龍頭企業(yè)及20xx年底前構(gòu)成的貼合一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))條件的調(diào)查統(tǒng)計工作。經(jīng)過歷時近2個月的調(diào)查統(tǒng)計工作，完成了我縣20xx年度的統(tǒng)計調(diào)查工作，為進(jìn)一步摸清我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景供給了詳實的數(shù)據(jù)。
3、進(jìn)取推薦市級重點龍頭企業(yè)做好省、市級財政貼息資金項目申報工作。20xx年推薦了xx縣中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司、xx公司、xx公司、共產(chǎn)黨公司等6家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)申報20xx年省、市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化財政貼息項目，申請貼息資金xx萬元。
4、認(rèn)真篩選，推薦第五批市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點龍頭企業(yè)。20xx年9月份推薦上報了xx市金中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司等11家農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)，經(jīng)市專家組評審，已有7家被市政府認(rèn)定為第五批市級重點龍頭企業(yè)。
5、做好個人工作計劃，做好省級重點龍頭企業(yè)的監(jiān)測工作。每個季度末經(jīng)過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對我縣興大食品集團(tuán)有限公司、金沂蒙集團(tuán)兩家省級重點龍頭企業(yè)進(jìn)行監(jiān)測，使每兩年一次的動態(tài)監(jiān)測變成了一種常規(guī)的監(jiān)管，取得了很好的效果。
6、做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移陽光工程培訓(xùn)工作。20xx年我縣承擔(dān)共產(chǎn)黨人的陽光工程培訓(xùn)任務(wù)，為切實做好陽光工程培訓(xùn)工作，與縣財政、勞動、科教等七部門共同制定并下發(fā)了20xx陽光工程實施方案，公開認(rèn)定了培訓(xùn)基地，并從上好第一課開始加強(qiáng)對陽光工程培訓(xùn)的監(jiān)管工作。到12月底前保質(zhì)、保量地完成今年的陽光工程培訓(xùn)任務(wù)。
7、組織企業(yè)負(fù)責(zé)人和新型農(nóng)民參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今年4月份組織我縣的共產(chǎn)黨集團(tuán)、xx食品集團(tuán)兩家省級重點龍頭企業(yè)的`工作人員到濟(jì)南進(jìn)行了省級重點龍頭企業(yè)網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。9月份組織我縣龍頭企業(yè)負(fù)責(zé)人參加《20xx年全省出口型農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)。11月份又成功組織20人農(nóng)民專業(yè)合作組織負(fù)責(zé)人到青島農(nóng)業(yè)大學(xué)進(jìn)行為期7天的培訓(xùn)，為我縣培養(yǎng)了一批掌握現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理知識和創(chuàng)業(yè)技能，懂政策、能創(chuàng)業(yè)、善經(jīng)營、會管理的高素質(zhì)創(chuàng)業(yè)型農(nóng)村實用人才。
8、進(jìn)取爭取上級部門的資金項目。在上級部門的大力支持下，20xx年共上報了《中國共產(chǎn)黨中國共產(chǎn)黨項目》、《中國共產(chǎn)黨公司烘干蔬菜脫水生產(chǎn)線項目》、《xx縣xx日產(chǎn)300噸擴(kuò)建項目》、《國家蔬菜(大蒜)加工技術(shù)研發(fā)專業(yè)分中心》、《20xx年基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)示范縣項目》、《農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程項目》等6個項目。
9、完成各種調(diào)研報告。根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求，在深入開展專題調(diào)研的基礎(chǔ)上，完成了《我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景調(diào)研報告》《金融危機(jī)對農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的影響及對策》，《龍頭企業(yè)在農(nóng)民增收中的作用》，《蔬菜脫水行業(yè)發(fā)展情景》等調(diào)研報告。
10、完成招商引資任務(wù)。今年以來，綜合科堅持“一崗雙責(zé)”，多方聯(lián)系，尋找招商信息，完成我局分配的30萬招商引資任務(wù)。
三、自身廉政建設(shè)和遵守紀(jì)律的情景。
作為一名部門負(fù)責(zé)人，一年來能自己嚴(yán)格要求，能自加壓力，有憂患意識，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和職責(zé)感，注重提高工作質(zhì)量和辦事效率，模范遵守勞動紀(jì)律和各項規(guī)章制度，按時上下班，從沒請假和遲到早退現(xiàn)象，加班加點，從不計較報酬，有奉獻(xiàn)精神，在加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)方面能做出表率。在工作中嚴(yán)格要求自己低調(diào)做人，高調(diào)做事，求真務(wù)實，善于與人共事，團(tuán)結(jié)合作，分工不分家，能主動配合有關(guān)部門負(fù)責(zé)人完成工作，服從領(lǐng)導(dǎo)和組織的安排，有大局意識和全局觀念。
四、存在的主要問題和不足之處。
一是政治理論學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和深度還不夠，特別是具體事務(wù)性工作多的時候，對自己在理論提高方面要求的標(biāo)準(zhǔn)不夠高;
二是更多的深入下去、深入到工作對象當(dāng)中還不夠，存在著坐辦公室多，到下邊少的現(xiàn)象;
三是如何在部門和崗位工作中堅持與時俱進(jìn)、大膽創(chuàng)新做的有欠缺，意識還不夠強(qiáng)。
醫(yī)保科年度考核個人總結(jié) 15
今天，我們齊聚一堂，召開醫(yī)保年終總結(jié)大會，回顧過去一年的工作成績，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，展望未來發(fā)展。我代表全體同仁，向全體領(lǐng)導(dǎo)和同事致以誠摯的問候和感謝！
回首20xx年，我們醫(yī)保工作密切配合上級政策，認(rèn)真落實各項任務(wù)，積極推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。我們不斷完善醫(yī)保政策，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為廣大患者提供更好的醫(yī)療保障。在去年的工作中，我們不僅取得了一系列顯著成績，更積累了寶貴經(jīng)驗，也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。
讓我們來回顧一下我們在醫(yī)�；鸸芾矸矫嫒〉玫某煽儭Ｔ谶^去一年中，我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，加大基金監(jiān)管力度，確�；鸬陌踩沙掷m(xù)運(yùn)行。我們加強(qiáng)對醫(yī)保資金的監(jiān)督和管理，大力打擊騙保行為，有效控制醫(yī)保費(fèi)用支出，保障了醫(yī)�；鸬陌踩�。
我們在醫(yī)保服務(wù)方面也取得了一些進(jìn)展。我們不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，簡化辦理流程，方便患者就醫(yī)報銷。我們加強(qiáng)了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和評估，確保醫(yī)療服務(wù)的.質(zhì)量和安全。我們還深入開展了醫(yī)保宣傳和培訓(xùn)工作，提高了廣大群眾對醫(yī)保政策的認(rèn)識和了解。
同時，我們也要清醒地認(rèn)識到，醫(yī)保工作還存在一些問題和困難。在基金管理方面，風(fēng)險防范工作仍然需要加強(qiáng)，醫(yī)保費(fèi)用支出控制仍然存在一些困難。在服務(wù)方面，服務(wù)流程還有待進(jìn)一步簡化，服務(wù)效率還有待提高。在宣傳和培訓(xùn)工作中，還存在一些盲區(qū)和短板，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
展望未來，我們要進(jìn)一步細(xì)化落實各項政策，進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理和服務(wù)流程的優(yōu)化，進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作。我們要繼續(xù)增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，為廣大患者提供更好的醫(yī)療保障。我們要繼續(xù)加大監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊騙保行為，確保醫(yī)�；鸬陌踩沙掷m(xù)運(yùn)行。我們要繼續(xù)加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，密切配合上級政策，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)我們的力量。
我們要感謝每一位同事的辛勤付出和努力工作，感謝領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)懷。讓我們攜手合作，共同努力，共同發(fā)展，為醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展貢獻(xiàn)我們的力量！
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 16
時光轉(zhuǎn)眼即逝，緊張充實的一年已過往了。在這一年里，我在醫(yī)保科工作著、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為收費(fèi)員這個崗位，天天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操縱，不需要很高的技術(shù)含量，也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力，這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。
收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證正確無誤就能夠了。收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象。一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù)，對收費(fèi)滿意。我也為自己明確了新的`工作方向和目標(biāo)：盡可能的減少我院的拒付，同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)題目多反饋。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往，來年我要更加努力工作：
一、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平，減少過失，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。
二、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，把握醫(yī)保政策，依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預(yù)備工作。
三、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項制度，保證錢證對齊；加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足的地方，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動力，在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 17
20xx年度，xx醫(yī)院在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展好各項“醫(yī)�！惫ぷ�，經(jīng)過醫(yī)專管人員及全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的“醫(yī)�！惫ぷ魅〉昧艘欢ǖ某尚�，現(xiàn)將我院20xx年度醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保參保人員“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是粘貼公布了醫(yī)保及農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。經(jīng)物價部門來院檢查，得到了充分的.肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理小組制定了醫(yī)保管理處罰制度，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。
五是開展文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)，邀請醫(yī)保中心老師來院授課。因而受到社會各界的廣泛認(rèn)可和病人好評。
三、下一步工作要點
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)員工醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和提高。加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
4、就我院目前醫(yī)保參保人員就診率不高的實際情況，加大醫(yī)院宣傳力度，力爭更多更好地為廣大參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
5、加強(qiáng)醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò)及計算機(jī)硬件的維護(hù)，確保醫(yī)保工作順利進(jìn)行。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 18
xx年，我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強(qiáng)對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭�，F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下：
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負(fù)責(zé)人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù)，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為，全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工，保證會議精神的落實。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的`正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年，我店將不辜負(fù)上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保科年度考核個人總結(jié) 19
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的工作即將結(jié)束。在過去的這一年里，我在醫(yī)�？频墓ぷ鲘徫簧�，努力學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，認(rèn)真履行自己的工作職責(zé)，較好地完成了各項工作任務(wù)�，F(xiàn)將我一年來的工作情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
醫(yī)保工作涉及面廣，政策法規(guī)性強(qiáng)，為了更好地適應(yīng)工作需要，我始終把學(xué)習(xí)放在重要位置。一方面，我積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策和醫(yī)保相關(guān)的法律法規(guī)、政策文件，不斷提高自己的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。另一方面，我利用業(yè)余時間，自覺學(xué)習(xí)醫(yī)保業(yè)務(wù)知識，閱讀相關(guān)書籍和雜志，關(guān)注醫(yī)保領(lǐng)域的最新動態(tài)和發(fā)展趨勢，不斷拓寬自己的知識面和視野。通過不斷學(xué)習(xí)，我自身的綜合素質(zhì)得到了有效提高，為更好地開展工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。
二、認(rèn)真履行職責(zé)，扎實做好本職工作
1、醫(yī)保政策宣傳
積極開展醫(yī)保政策宣傳活動，通過制作宣傳展板、發(fā)放宣傳資料、舉辦專題講座等形式，向參保人員宣傳醫(yī)保政策法規(guī)、報銷流程、待遇標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，提高參保人員對醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。同時，及時解答參保人員在醫(yī)保政策方面的疑問和咨詢，為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、醫(yī)保費(fèi)用審核
嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定，認(rèn)真審核參保人員的醫(yī)療費(fèi)用報銷申請，確保報銷費(fèi)用的合理性和準(zhǔn)確性。對不符合醫(yī)保政策規(guī)定的費(fèi)用，堅決予以拒付，并向參保人員做好解釋工作。同時，加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用監(jiān)管，定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核和分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行。
3、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理
熱情為參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，包括參保登記、繳費(fèi)申報、待遇申領(lǐng)、異地就醫(yī)備案等。在辦理業(yè)務(wù)過程中，認(rèn)真審核參保人員提供的資料，確保資料的真實性和完整性。同時，嚴(yán)格按照規(guī)定的流程和時限辦理業(yè)務(wù)，提高工作效率，為參保人員提供便捷、高效的'服務(wù)。
4、醫(yī)保信息系統(tǒng)管理
負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理工作，確保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。及時錄入和更新參保人員的基本信息、繳費(fèi)信息、待遇信息等，保證信息的準(zhǔn)確性和完整性。同時，加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的安全管理，采取有效的安全防護(hù)措施，防止信息泄露和系統(tǒng)被攻擊。
三、存在的不足和改進(jìn)措施
1、存在的不足
（1）工作中有時存在急躁情緒，處理問題不夠冷靜。
�。�2）對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)還不夠深入，業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步提高。
（3）工作創(chuàng)新意識不夠強(qiáng)，工作方法有待改進(jìn)。
2、改進(jìn)措施
（1）加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高心理素質(zhì)，在工作中保持冷靜，避免急躁情緒。
�。�2）進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。同時，積極參加各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動，拓寬自己的知識面和視野。
�。�3）增強(qiáng)創(chuàng)新意識，積極探索新的工作方法和思路，提高工作效率和質(zhì)量。
四、今后的工作打算
1、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，努力適應(yīng)醫(yī)保工作的新要求。
2、進(jìn)一步加大醫(yī)保政策宣傳力度，提高參保人員對醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。
3、加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用審核和監(jiān)管，確保醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行。
4、不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率和質(zhì)量，為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
5、積極參與醫(yī)保改革和創(chuàng)新，為推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
總之，在過去的一年里，我在醫(yī)保科的工作崗位上，取得了一定的成績，但也存在一些不足之處。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，扎實做好本職工作，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié) 20
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間又到了一年一度的考核時節(jié)�；仡欉^去一年在醫(yī)�？频墓ぷ鳉v程，我深感責(zé)任重大而意義非凡。在科室領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)和同事們的大力支持下，我圓滿完成了各項任務(wù)，也取得了一定的成績與進(jìn)步�，F(xiàn)將我的工作情況總結(jié)如下：
一、工作回顧與成效
1、政策學(xué)習(xí)與傳達(dá)：本年度，我密切關(guān)注國家及地方醫(yī)保政策的最新動態(tài)，及時參加相關(guān)培訓(xùn)，并組織科室內(nèi)部學(xué)習(xí)會議，確保每位同事都能準(zhǔn)確理解政策變化，有效提高了科室整體業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
2、醫(yī)保審核管理：負(fù)責(zé)日常醫(yī)保費(fèi)用審核工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)保報銷規(guī)定，通過細(xì)致審核，有效防止了不合理費(fèi)用的發(fā)生，保障了基金安全。全年審核病例xx例，發(fā)現(xiàn)并糾正不合理費(fèi)用xx筆，為醫(yī)院節(jié)約醫(yī)保資金約xx萬元。
3、患者服務(wù)優(yōu)化：面對患者的醫(yī)保咨詢，我始終保持耐心細(xì)致的服務(wù)態(tài)度，積極解答疑問，簡化報銷流程，提高患者滿意度。通過設(shè)立醫(yī)保咨詢服務(wù)窗口，累計接待患者咨詢xx人次，收到表揚(yáng)信/錦旗xx件。
4、信息系統(tǒng)維護(hù)與升級：參與醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護(hù)與升級工作，確保系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確無誤。協(xié)助完成與醫(yī)保局系統(tǒng)的對接，提升了醫(yī)保結(jié)算效率，縮短了患者等待時間。
二、存在問題與反思
1、專業(yè)知識需進(jìn)一步加強(qiáng)：隨著醫(yī)保政策的不斷更新，我在某些特定領(lǐng)域的政策掌握還不夠深入，需要通過持續(xù)學(xué)習(xí)來提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。
2、工作效率有待提升：在高峰期，面對大量待審核的病例和患者的咨詢，有時會感到工作壓力較大，影響了處理速度。未來需探索更高效的工作方法，合理安排時間，提高工作效率。
三、改進(jìn)措施與展望
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：計劃參加更多醫(yī)保相關(guān)的'專業(yè)培訓(xùn)，同時利用業(yè)余時間深入研究政策文件，不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力和政策解讀水平。
2、優(yōu)化工作流程：與團(tuán)隊成員共同探討，優(yōu)化醫(yī)保審核和患者服務(wù)流程，引入智能化工具輔助審核，減少人工錯誤，提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
3、增強(qiáng)溝通協(xié)作：加強(qiáng)與其他科室以及醫(yī)保局的溝通協(xié)調(diào)，建立更加緊密的合作機(jī)制，共同解決醫(yī)保工作中遇到的問題，促進(jìn)醫(yī)保工作的順暢進(jìn)行。
總之，過去一年是充滿挑戰(zhàn)與收獲的一年。我將以此為契機(jī)，繼續(xù)秉持嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實的工作態(tài)度，不斷學(xué)習(xí)，勇于創(chuàng)新，為醫(yī)保科的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，更好地服務(wù)于廣大患者和社會。
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