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村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告

時間:2024-11-26 10:14:54 維澤 自查報告 我要投稿

村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告通用10篇

  在我們平凡的日常里,報告與我們的生活緊密相連,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編精心整理的村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告,歡迎閱讀與收藏。

村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告通用10篇

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 1

  作為新農(nóng)合的一名工作員工,就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責任目標要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報,如下所示:

  一、工作開展情況

  1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2.參合農(nóng)民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

  4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應積極參與進來。

  2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓,已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、未來工作計劃

  1.在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷費用。

  2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。

  4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的'益處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應盡的義務。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 2

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫(yī)務人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

  四、通過自查發(fā)現(xiàn)

  我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  2、在病人就診的`過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫(yī)務人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 3

  為搞好醫(yī)院安全工作,按照區(qū)衛(wèi)生局要求,全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學習,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、xx年xx月xx日、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查

  1.供電線路水房設(shè)施,壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;

  2.放射科設(shè)施設(shè)備;

  3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;

  4.收費室;

  5.藥房

  6.會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施,確保正常運轉(zhuǎn)。

  7.防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

  二、醫(yī)院安全領(lǐng)導小組組織健全

  建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的'能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  三、抓好醫(yī)療安全。

  院領(lǐng)導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  四、存在的問題

  1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。

  2、由于場所限制,院內(nèi)建有臨時房,就醫(yī)環(huán)境擁擠。

  五、整改措施

  1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;

  2、疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

  通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),發(fā)現(xiàn)加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 4

  按照洛陽市醫(yī)療保障局《關(guān)于對違規(guī)使用醫(yī);鹦袨閷m椬圆榈耐ㄖ芬螅以毫⒓唇M織相關(guān)人員嚴格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī);鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理

  為加強對醫(yī)療保險工作的.領(lǐng)導,我院成立了院領(lǐng)導為組長,相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,加強自律管理、自我管理。

  嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\行。

  二、建立長效控費機制,完成各項控費指標

  我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

  充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 5

  為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務行為切實維護參保人合法權(quán)益,確保醫(yī);鸢踩鶕(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,規(guī)范各基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,切實維護參保人合法權(quán)益,確保醫(yī);鸢踩ㄖ,對本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。

  1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差,部分補償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范,電話登記率比較低。

  2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔醫(yī)保定點職能,按照醫(yī)保定點服務協(xié)議合理使用醫(yī);馃o欺詐騙保行為發(fā)生。

  3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員,無借卡看病人證不符等行為、無虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療處方,醫(yī)藥換藥,以物帶藥等情況發(fā)生,在一定程度上維護了醫(yī);鸬陌踩\行。

  為加強居民醫(yī)療保險管理,進一步改進工作作風,增強服務意識,提高工作效能,我院成立由分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全,制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)情況及時改正。

  加強醫(yī)療保險服務管理,提倡優(yōu)質(zhì)服務,方便參保人員就醫(yī).對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量,按用量開處方,做到規(guī)范治療,合理用藥,不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料,報銷登記書寫規(guī)范,簽字手續(xù)完備。

  通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的問題,我院將嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,控制醫(yī)療費用,提高醫(yī)療質(zhì)量,認真履行醫(yī)保服務協(xié)議的各項條款,總結(jié)經(jīng)驗,優(yōu)化業(yè)務流程,加強基本醫(yī)療保險制度的`宣傳,更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務,筑好醫(yī);鸬陌踩W(wǎng),用好百姓的救命錢。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 6

  根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目,結(jié)合本院20xx年的實際情況,逐條對照,認真核查,現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報:

  一、財務管理內(nèi)控機制建設(shè)及制度執(zhí)行情況

  1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,做到有章可循。

  2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人,會計、出納嚴格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。

  二、預算執(zhí)行和會計核算情況

  1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權(quán)責發(fā)生制原則,采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理,未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等專款)現(xiàn)象,日常業(yè)務收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。

  2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。

  3、全年支出情況:20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。

  4、20xx年收支結(jié)余:20xx年末結(jié)余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。

  三、預算外資金收支管理情況:

  由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務,本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務,達到收支兩條線的運行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

  總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支,并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字,無揮霍浪費現(xiàn)象。

  四、銀行帳號開設(shè)和管理

  全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

  五、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

  總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理,實行驗舊領(lǐng)新,對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的.規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。

  六、專項資金的管理使用

  合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。

  七、資產(chǎn)管理情況:

  因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外,未購置大的固定資產(chǎn)。

  20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 7

  為了加強醫(yī)保管理,提高醫(yī)保服務質(zhì)量,我們對全國范圍內(nèi)的醫(yī)保機構(gòu)進行了自查工作。經(jīng)過多方面的調(diào)查和核實,我們得到了以下總結(jié)報告。

  第一,大多數(shù)醫(yī)保機構(gòu)在服務態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)方面有了很大的提升。醫(yī)保機構(gòu)工作人員積極協(xié)助患者,解決了他們的各種疑難問題,讓患者感受到了醫(yī)保服務的溫暖。同時,醫(yī)保機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了提高,許多醫(yī)療機構(gòu)引進了世界先進的`醫(yī)療設(shè)備,讓病人得到更好的治療效果。

  第二,醫(yī)保機構(gòu)對于保障醫(yī)保資金安全和合理使用也做出了很多努力。醫(yī)保機構(gòu)嚴格按照政策規(guī)定,保證了醫(yī)保資金的安全性和合理性,杜絕了各種醫(yī)保欺詐行為的發(fā)生。

  第三,醫(yī)保機構(gòu)在信息化建設(shè)方面取得了很大的進展。許多醫(yī)保機構(gòu)采用了先進的信息技術(shù),實現(xiàn)醫(yī)保信息的快速傳遞和查詢,方便了患者和醫(yī)生的使用。

  然而,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。一些醫(yī)保機構(gòu)還存在服務流程不夠規(guī)范和專業(yè)化、相關(guān)職業(yè)人員不夠?qū)I(yè)、辦理醫(yī)保手續(xù)過程過于繁瑣等問題。我們將在后續(xù)工作中對這些問題進行針對性的整治和改進。

  醫(yī)保機構(gòu)自查工作是一項重要的工作,為醫(yī)保機構(gòu)的服務質(zhì)量和管理水平提供了有力的保障。我們將繼續(xù)努力,推動醫(yī)保制度的不斷改革和完善,為廣大人民提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療保障服務。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 8

  根據(jù)上級醫(yī)保管理部門的要求,為進一步加強醫(yī)保管理,確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行,我村衛(wèi)生室于近期進行了醫(yī)保自查工作,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、基本情況

  我村衛(wèi)生室位于XX村,具備合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,證件齊全并上墻公示。衛(wèi)生室設(shè)有診斷室、觀察室、治療室、藥房等,布局合理,衛(wèi)生整潔,符合上級衛(wèi)生部門的要求。

  二、醫(yī)保政策執(zhí)行情況

  政策培訓與學習

  我室定期組織醫(yī)護人員對醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習,確保每位醫(yī)護人員都能準確理解和執(zhí)行醫(yī)保政策。

  政策宣傳

  在衛(wèi)生室醒目位置制作了醫(yī)保政策宣傳版面,并利用公示欄公布參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況,使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策的實惠。

  費用結(jié)算

  我室嚴格按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算,不存在醫(yī)療違規(guī)情況。

  三、醫(yī)保服務情況

  參保人員醫(yī)療服務

  上半年,我室為參保人員提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。

  醫(yī)療費用補償

  農(nóng)村居民住院補償人次、費用總額、補償金額及補償比等數(shù)據(jù)均詳細記錄,并按時上報醫(yī)保管理部門。

  醫(yī)保刷卡管理

  醫(yī)保刷卡時,我室嚴格核實病人身份,確保醫(yī)保資金的安全使用。

  四、醫(yī)保自查與整改

  自查情況

  證件資格:證件齊全,并上墻公示。

  經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。

  醫(yī)療設(shè)備與科室設(shè)置:科室設(shè)置符合醫(yī)療要求,診療科目、床位有批準文件,滿足定點服務要求。

  從業(yè)人員:醫(yī)護人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合,技術(shù)人員在崗。

  執(zhí)行醫(yī)保政策:按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定,不存在醫(yī)療違規(guī)情況。

  收費與支出:藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開。

  信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè):按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務,上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。

  整改措施

  針對醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標準的問題,已按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄。

  針對中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題,已責成相關(guān)科室進行了整改。

  在使用抗生素類藥品問題上,醫(yī)院組織權(quán)威專家和從業(yè)人員進行探討,對抗生素類藥品的使用指癥進行明確,杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

  五、下一步工作計劃

  提高服務質(zhì)量

  優(yōu)化報銷流程,提升醫(yī)療保險工作效率,努力改造就醫(yī)環(huán)境,提高服務質(zhì)量。

  加強審核督導

  堅持履行每月查房,每季度督導制度,并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分,及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。

  執(zhí)行醫(yī)院指示

  嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項指示,爭做優(yōu)秀科室,確保醫(yī)保工作的順利開展。

  六、結(jié)語

  通過本次醫(yī)保自查,我室在醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務提供等方面取得了一定的.成績,但也存在一些不足之處。我們將繼續(xù)努力,加強醫(yī)保管理,提高服務質(zhì)量,確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行,為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

  請上級醫(yī)保管理部門對我室的醫(yī)保工作給予指導和監(jiān)督。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 9

  一、引言

  為進一步加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)安全,根據(jù)上級文件精神和要求,我村衛(wèi)生室于近期對醫(yī)保工作進行了全面自查,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  二、自查內(nèi)容

  證件資格

  證件齊全,并上墻公示,確保合法合規(guī)經(jīng)營。

  經(jīng)營場所

  經(jīng)營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔,符合醫(yī)療環(huán)境要求。

  醫(yī)療設(shè)備與科室設(shè)置

  嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置科室,科室完全符合醫(yī)療要求。

  診療科目、床位有批準文件,診療項目及床位滿足定點服務要求。

  必備醫(yī)療設(shè)備如聽診器、血壓計、體溫計等齊全,并有建檔管理、使用和維修記錄。

  從業(yè)人員

  醫(yī)護人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合,執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)。

  技術(shù)人員在崗,經(jīng)營管理人員到位,確保醫(yī)療服務質(zhì)量。

  醫(yī)保政策執(zhí)行情況

  嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,不存在醫(yī)療違規(guī)情況。

  按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定,確保醫(yī)保資金安全。

  醫(yī)療服務情況

  診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。

  認真執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,新農(nóng)合門診醫(yī)藥費及時報銷。

  收費與支出情況

  藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開透明。

  經(jīng)營正常,收支平衡,確保醫(yī)療服務的可持續(xù)性。

  信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

  按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務,上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。

  社保制度情況

  掌握并執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價法律法規(guī)政策。

  配合社會保險管理工作,確保醫(yī)保工作的順利開展。

  三、自查結(jié)果及整改措施

  自查結(jié)果

  經(jīng)過自查,我村衛(wèi)生室在醫(yī)保工作方面取得了顯著成效,但也存在一些問題和不足。

  如部分醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。

  消毒感染記錄存在不規(guī)范現(xiàn)象,醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。

  醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標準,中藥熏蒸存在多收中藥費用的問題。

  整改措施

  加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓,每季度安排相關(guān)人員進行檢查。

  對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓,每季度組織相關(guān)人員進行規(guī)范化普查。

  對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學習,并每季度進行檢查。

  重新制作醫(yī)保政策宣傳欄,確保政策宣傳的準確性和有效性。

  責成相關(guān)科室對中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題進行整改。

  組織權(quán)威專家和從業(yè)人員對抗生素類藥品的使用指癥進行明確,杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

  四、總結(jié)與展望

  通過本次自查,我村衛(wèi)生室進一步認識到了醫(yī)保工作的'重要性和復雜性。我們將繼續(xù)加強醫(yī)保政策的學習和宣傳,提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平和服務質(zhì)量。同時,我們也將積極整改存在的問題和不足,確保醫(yī)保工作的順利開展和人民群眾的切身利益。

  在未來的工作中,我們將繼續(xù)加強醫(yī)保管理,完善醫(yī)療服務體系,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。我們相信,在上級部門的指導和支持下,我村衛(wèi)生室的醫(yī)保工作將取得更加顯著的成效。

  以上為我村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告,請上級部門審閱并給予指導。

  村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 10

  為進一步加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)安全,根據(jù)上級文件精神和醫(yī)保政策要求,我室對醫(yī)保工作進行了全面自查。現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、基本情況

  我室位于XX村,具備合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和相關(guān)證件,并上墻公示。經(jīng)營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置科室,科室完全符合醫(yī)療要求,診療科目、床位有批準文件,診療項目及床位滿足定點服務要求。

  二、醫(yī)保政策執(zhí)行情況

  我室醫(yī)護人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合,執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),技術(shù)人員在崗,經(jīng)營管理人員到位。

  我室嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,不存在醫(yī)療違規(guī)情況,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定。診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。

  我室及時為參保人員提供醫(yī)療服務,并按規(guī)定進行醫(yī)療費用結(jié)算。上半年,我室診治參保人數(shù)較多,醫(yī)療費用結(jié)算及時準確,未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和投訴。

  三、藥品及收費情況

  我室藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開透明,經(jīng)營正常。

  我室嚴格執(zhí)行藥品采購和驗收制度,確保藥品質(zhì)量。同時,加強藥品管理,防止過期、失效或淘汰藥品流入市場。

  我室在收費方面,嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,未出現(xiàn)亂收費、濫檢查等違紀違規(guī)現(xiàn)象。

  四、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況

  我室按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務,上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。同時,加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),確保醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸?shù)臏蚀_性和及時性。

  五、存在問題及整改措施

  醫(yī)保政策宣傳不足:部分村民對醫(yī)保政策了解不夠,導致在就醫(yī)過程中存在疑慮。針對此問題,我室將加強醫(yī)保政策宣傳,通過宣傳欄、宣傳冊等方式,提高村民對醫(yī)保政策的知曉率。

  醫(yī)療文書書寫不規(guī)范:個別醫(yī)療文書存在書寫不規(guī)范、記錄不完整等問題。我室將加強醫(yī)療文書書寫培訓,提高醫(yī)護人員的.書寫水平,確保醫(yī)療文書的準確性和完整性。

  醫(yī)保審核扣款較多:由于部分醫(yī)護人員對醫(yī)保政策理解不夠深入,導致醫(yī)保審核扣款較多。我室將加強醫(yī)保政策培訓,提高醫(yī)護人員的醫(yī)保意識,減少醫(yī)保審核扣款。

  針對以上問題,我室已制定詳細的整改措施,并責成相關(guān)人員立即進行整改。同時,加強內(nèi)部管理,完善各項制度,確保醫(yī)保工作的順利開展。

  六、下一步工作計劃

  加強醫(yī)保政策宣傳:通過多種形式加強醫(yī)保政策宣傳,提高村民對醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。

  提高醫(yī)療服務質(zhì)量:加強醫(yī)護人員培訓,提高醫(yī)療服務水平,確保村民在就醫(yī)過程中得到優(yōu)質(zhì)的服務。

  加強醫(yī)保審核管理:加強對醫(yī)保審核的管理,確保醫(yī)保費用的準確性和及時性。同時,加強與保險公司的溝通協(xié)調(diào),減少醫(yī)保審核扣款。

  總之,我室將嚴格按照醫(yī)保政策要求,加強內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,確保醫(yī)保工作的順利開展。同時,懇請上級部門對我室的醫(yī)保工作給予指導和支持。

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