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胃鏡室年終總結(jié)

時間:2023-01-02 16:12:07 年終總結(jié) 我要投稿
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胃鏡室年終總結(jié)

  總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才是正確的呢?以下是小編收集整理的胃鏡室年終總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

胃鏡室年終總結(jié)

胃鏡室年終總結(jié)1

  為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會:

  一、人性化的管理模式:

  內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

  二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:

  該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異;蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。

  三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):

  對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),掌握各個設(shè)備的'使用和注意事項(xiàng),與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng),嚴(yán)格無菌觀念,通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。

  經(jīng)過3個月的進(jìn)修,了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項(xiàng),熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。

胃鏡室年終總結(jié)2

  眶張而有序的20xx年即將過去,在這忙綠的一年里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀精神的指引下,在護(hù)理部的具體指導(dǎo)下,在消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,內(nèi)鏡室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了大幅度的提升,取得了可喜的成績,現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面:

  全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”重要思想,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團(tuán)結(jié),高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級甲等”醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和進(jìn)修教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),認(rèn)真落實(shí)核心制度,嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面:

  消化內(nèi)科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室后,我們內(nèi)鏡室工作人員相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,內(nèi)鏡室的醫(yī)療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評,得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評。我科在

  20xx年1-11月,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入xxxxx元,業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作,共做胃腸鏡檢查xx人次,特別是今年10月份我科引進(jìn)xxxx檢查后,3個月內(nèi)即完成xx萬余元的業(yè)務(wù)收入,實(shí)現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡檢查開門紅。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對領(lǐng)先地位。

  三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面:

  我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí),每位工作人員輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小坎課,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù),為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任進(jìn)修人員專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí),因?qū)I(yè)性強(qiáng),進(jìn)修人員時間短,我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的人員配置,努力做好進(jìn)修教學(xué)工作,我們初步總結(jié)出:以基礎(chǔ)知識為主,內(nèi)容扼要,重點(diǎn)突出,真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn),在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,切實(shí)完成好每位進(jìn)修人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。

  四、存在的.不足:

  雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽,但還存在著一些不足,尚需進(jìn)一步改進(jìn),如:

  (1)醫(yī)療質(zhì)量尚有制度執(zhí)行力度不夠,雖然制定了一些制度,但落實(shí)中還存在欠缺。

  (2)創(chuàng)新意識不夠,全科工作中新技術(shù)未有效挖掘,新業(yè)務(wù)開展不足。

  (3)學(xué)習(xí)氛圍不濃。全年雖有明確的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等規(guī)劃及制度,但執(zhí)行中因各種原因不夠完全、徹底開展,發(fā)表論文不多。

  五、今后工作的打算:

  在今后工作中,我科全體醫(yī)護(hù)人員充滿新的希望,繼續(xù)爭取新的突破,業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)水平,經(jīng)濟(jì)效益、社會效益將邁上新的臺階,在新的一年?duì)幦I(yè)務(wù)量有新的突破,力爭有1-2項(xiàng)新技術(shù)開展,并取得初步經(jīng)驗(yàn),為以后的工作奠定基礎(chǔ)。

  回首過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持、關(guān)懷下我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定,是收獲的一年,在此我謹(jǐn)代表內(nèi)鏡室表示衷心的感謝!繼往開來的20xx年,是充滿殷切希翼的一年,我科全體醫(yī)護(hù)人員也將在新的一年中,再接再厲,從德、能、勤、績等方面進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力,機(jī)遇和挑戰(zhàn),但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神,扎扎實(shí)實(shí)工作,加快內(nèi)鏡室的建設(shè)步伐,使業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績邁上新的臺階,同時發(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng),塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),搞好醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系,以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績回報患者,回報各位領(lǐng)導(dǎo),回報醫(yī)院,貢獻(xiàn)我們的力量。

胃鏡室年終總結(jié)3

  緊張而有序的xx年即將過去,在這忙綠的一年里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀精神的指引下,在護(hù)理部的具體指導(dǎo)下,在消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,內(nèi)鏡室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了大幅度的提升,取得了可喜的成績,現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面:

  全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”重要思想,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團(tuán)結(jié),高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級甲等”醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和進(jìn)修教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),認(rèn)真落實(shí)核心制度,嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面:

  消化內(nèi)科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室后,我們內(nèi)鏡室工作人員相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,內(nèi)鏡室的醫(yī)療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評,得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評。我科在20xx年1-11月,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入X元,業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作,共做胃腸鏡檢查XX人次,特別是今年10月份我科引進(jìn)-檢查后,3個月內(nèi)即完成萬余元的業(yè)務(wù)收入,實(shí)現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡檢查開門紅。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的.絕對領(lǐng)先地位。

  三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面:

  我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí),每位工作人員輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù),為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任進(jìn)修人員專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí),因?qū)I(yè)性強(qiáng),進(jìn)修人員時間短,我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的人員配置,努力做好進(jìn)修教學(xué)工作,我們初步總結(jié)出:以基礎(chǔ)知識為主,內(nèi)容扼要,重點(diǎn)突出,真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn),在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,切實(shí)完成好每位進(jìn)修人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。

  四、存在的不足:

  雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽,但還存在著一些不足,尚需進(jìn)一步改進(jìn),如:

  (1)醫(yī)療質(zhì)量尚有制度執(zhí)行力度不夠,雖然制定了一些制度,但落實(shí)中還存在欠缺。

  (2)創(chuàng)新意識不夠,全科工作中新技術(shù)未有效挖掘,新業(yè)務(wù)開展不足。

  (3)學(xué)習(xí)氛圍不濃。全年雖有明確的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等規(guī)劃及制度,但執(zhí)行中因各種原因不夠完全、徹底開展,發(fā)表論文不多。

  五、今后工作的打算:

  在今后工作中,我科全體醫(yī)護(hù)人員充滿新的希望,繼續(xù)爭取新的突破,業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)水平,經(jīng)濟(jì)效益、社會效益將邁上新的臺階,在新的一年?duì)幦I(yè)務(wù)量有新的突破,力爭有1-2項(xiàng)新技術(shù)開展,并取得初步經(jīng)驗(yàn),為以后的工作奠定基礎(chǔ)。

  回首過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持、關(guān)懷下我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽儯玫筋I(lǐng)導(dǎo)的肯定,是收獲的一年,在此我謹(jǐn)代表內(nèi)鏡室表示衷心的感謝!繼往開來的20xx年,是充滿殷切希翼的一年,我科全體醫(yī)護(hù)人員也將在新的一年中,再接再厲,從德、能、勤、績等方面進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力,機(jī)遇和挑戰(zhàn),但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神,扎扎實(shí)實(shí)工作,加快內(nèi)鏡室的建設(shè)步伐,使業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績邁上新的臺階,同時發(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng),塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),搞好醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系,以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績回報患者,回報各位領(lǐng)導(dǎo),回報醫(yī)院,貢獻(xiàn)我們的力量。

  內(nèi)鏡室護(hù)士工作職責(zé)

  1.在門診護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

  2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院和本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對制度,嚴(yán)防差錯發(fā)生。

  3.做好開診前的準(zhǔn)備工作,保持內(nèi)鏡室整潔、安靜。熱情接待病人,維護(hù)就診秩序。向病人交待檢查前和檢查中的注意事項(xiàng),同時做好心理護(hù)理等健康宣教工作,解除思想顧慮,使病人愉快地接受檢查。

  4.經(jīng)常觀察候診病人的病情變化,對病情較重者予以提前就診,對年老體弱和遠(yuǎn)道來的病人給予關(guān)照。

  5.預(yù)約時了解病史及必要的化驗(yàn)檢查結(jié)果,并登記檢查日期。

  6.對傳染性疾病者、特殊感染者或非特異性結(jié)腸炎病人應(yīng)安排在最后檢查,并使用專用內(nèi)窺鏡。

  7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,內(nèi)窺鏡每次用后應(yīng)消毒去污、清潔,經(jīng)高效消毒劑消毒后備用。腫瘤病人使用的毛刷宜用酒精消毒。

  8.檢查時應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私權(quán)。檢查時發(fā)現(xiàn)可疑病灶不要議論,以免引起病人心里緊張。

  9.檢查時注意觀察病情變化及有無并發(fā)癥的發(fā)生,隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備,配合搶救。

  10.檢查后要向病人及家屬交待注意事項(xiàng),如有不適隨時就診,對疑有并發(fā)癥者,要留院觀察。

  11.鏡檢所取病理組織應(yīng)妥善保管,送檢時必須認(rèn)真核對,并與病理科有簽收記錄。

  12.每天檢測并記錄浸泡內(nèi)窺鏡消毒液的有效濃度。

  13.護(hù)士應(yīng)掌握好急救用品的作用、劑量,熟悉儀器的性能、操作規(guī)程及診查常規(guī),必要時協(xié)助醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查。內(nèi)窺鏡應(yīng)專人保管,定期保養(yǎng)(一般兩周檢查一次)。對精密儀器(如冷光源、電子鏡顯示系統(tǒng)等)應(yīng)嚴(yán)加愛護(hù),嚴(yán)防碰撞或劇烈震動,并定期通電,以防受潮短路。各種內(nèi)窺鏡應(yīng)建立登記卡。

  14.每日填寫工作日志,登記檢查結(jié)果報告。鏡檢報告單發(fā)放前須核對。

  15.負(fù)責(zé)本科室的物品領(lǐng)取和保管工作。

  16.負(fù)責(zé)工作量統(tǒng)計。

胃鏡室年終總結(jié)4

  一、胃鏡室工作制度

  1。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。

  2。室內(nèi)工作人員應(yīng)換鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,應(yīng)一人一換。

  3。進(jìn)入內(nèi)鏡室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對制度。

  4。內(nèi)鏡室護(hù)士協(xié)助醫(yī)生做好內(nèi)鏡檢查及治療的一切準(zhǔn)備工作,并在檢查中密切觀察病人的情況,遵醫(yī)囑及時處理,并詳細(xì)填好記錄及登記。

  5。檢查前認(rèn)真了解病史及檢查要求,嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)癥和禁忌癥。

  6。病人做內(nèi)鏡前應(yīng)做好相關(guān)檢查,若為傳染性疾病病員應(yīng)安排最后檢查。

  7。非本室人員禁止入內(nèi),保持室內(nèi)肅靜和整潔。

  8。凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結(jié)核陽性者要安排最后檢查,檢查完畢后嚴(yán)格消毒所有使用過的器械和用具。

  9。內(nèi)鏡設(shè)有專人負(fù)責(zé)保管,內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒,各種器械保持備用狀態(tài),保證病人安全。

  10。室內(nèi)一切物品按要求定點(diǎn)放置,標(biāo)簽清楚,無菌物品有無菌日期。

  11。工作人員在清洗內(nèi)鏡及附件時應(yīng),穿防護(hù)衣、戴防護(hù)面罩、戴手套,加強(qiáng)自身防護(hù)。

  12。內(nèi)鏡室護(hù)士做好標(biāo)本管理工作。認(rèn)真執(zhí)行查對制度。

  13。內(nèi)鏡室系精密儀器,使用前后要先熟悉內(nèi)窺操作規(guī)程后,才能使用。

  14。各項(xiàng)操作按消毒隔離要求執(zhí)行,防止交叉感染。

  二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度

  內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器,使用過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度,具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。

  1、嚴(yán):即嚴(yán)格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程,建立儀器的使用維修登記檔案,并由專人負(fù)責(zé);禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

  2、查:即術(shù)前要對電路各部分及儀器各部件集資細(xì)致檢查,看電路、導(dǎo)線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內(nèi)鏡是否有滲漏

  現(xiàn)象。使用中要嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程使用;使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān),最后要加蓋儀器防塵罩。

  3、細(xì):即細(xì)致。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內(nèi)鏡時要穩(wěn)當(dāng),切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。

  4、凈:即潔凈。內(nèi)鏡及其附件要嚴(yán)格按20xx版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲存。

  5、沖:即沖洗。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進(jìn)行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗,最多3—5個病人要沖洗一次。

  6、存:即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。要求當(dāng)天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用內(nèi)鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時開啟紫外線消毒。

  三、內(nèi)鏡護(hù)士工作職責(zé)及要求

  一、職責(zé)

  在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內(nèi)鏡治療的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測、資料登記等工作。

  二、要求

  1、提前準(zhǔn)備好醫(yī)生檢診所需用品,如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調(diào)配、檢測消毒液濃度,確保達(dá)到消毒要求。

  2、正確連接電路,規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡,安裝內(nèi)鏡,開機(jī)備用。

  3、接檢查申請單時,核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備;初步了解其有無禁忌癥;根據(jù)診療目的備好所用器材,若為內(nèi)鏡治療病人應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)器材,如息肉摘除須準(zhǔn)備圈套器、高頻電等;做好心理護(hù)理,消除病人緊張情緒。

  4、協(xié)助病人擺好體位,胃鏡一般采用左側(cè)臥位,兩腿自然彎曲,取下假牙妥善保管。進(jìn)鏡時囑病人全身放松,插入后若有惡心,囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進(jìn)鏡,必要時變換體位。

  5、術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護(hù)鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良,胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應(yīng)。

  6、完成一例檢查或治療后,按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范20xx”進(jìn)行清洗、消毒與登記,以備下一病人檢查。

  7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒;并將各種器械物品歸位整理,內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi);內(nèi)鏡柜每周消毒一次。

  8、診療結(jié)束后,整理申請單和報告單,按要求登記檢查結(jié)果及統(tǒng)計相關(guān)報表(如日、月、季、年工作量等)。

  四、內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程

  1、著裝整齊,持牌上崗,上班要提前相當(dāng)時間做好檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備如儀器的準(zhǔn)備,一次性用品及清洗消毒等準(zhǔn)備。

  2、按秩序安排患者檢查,接患者申請單時,先要詢問患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術(shù)前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應(yīng)準(zhǔn)備。

  3、協(xié)助病人擺好體位,寬衣解帶,胃鏡時取左側(cè)臥位躺于診查床上,頭部與戶成一水平線,頭下墊一治療巾,嘴對彎盤,下肢屈曲,張嘴咬住牙墊,做深呼吸的動作。腸鏡時按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。

  4、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療;隨時注意觀察患者情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,協(xié)助醫(yī)師處理病人。

  5、完成一例檢查或治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范20xx”進(jìn)行清洗、消毒。

  6、收集病理標(biāo)本并及時送檢。

  7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒。

  8、把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內(nèi),整理用物,關(guān)水閘。儲鏡柜應(yīng)每周消毒一次。

  9、關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室1小時、門窗安全上鎖。

  10、相應(yīng)資料的登記歸檔。

  五、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度

  1、內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū):應(yīng)分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等;不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng)分室進(jìn)行,不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進(jìn)行。

  2、使用合格消毒液與消毒器械,并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測與登記。

  3、嚴(yán)格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進(jìn)入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

  4、嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點(diǎn)進(jìn)行。如當(dāng)天工作前對要使用的內(nèi)鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規(guī)范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序清洗消毒。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。

  5、規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品m治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。

  6、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時應(yīng)做好個人防護(hù)。

  六、內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程

  每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物,并反復(fù)送氣送水(10秒以上),然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

  清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn):

  一、水洗:用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的`吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,洗后擦干。

  二、酶洗:將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

  三、清洗:將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器沖干各管道水分,以免稀消毒劑。

  四、消毒:一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒:活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒,消毒后無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水,每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。

  五、沖洗與干燥:內(nèi)鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員更換手套,用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽,反復(fù)用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內(nèi)鏡外表,抽干各管道水分,取下清洗時用的各種專用管道及按扭,換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。

  六、儲存:每日診療結(jié)束后行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘),最后用

  75%的酒精對內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,存貯專用潔凈柜內(nèi)(懸掛、穩(wěn)當(dāng));鏡柜每周消毒一次。

  七、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,刷洗干凈,干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前,必須對當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用于病人檢查。

  七、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度

  1、內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項(xiàng)。

  2、消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。

  3、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)(20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌)。

  4、監(jiān)測方法:(1)采樣方法:監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液,從待檢內(nèi)鏡活檢口注入,用15ml無菌試管從活檢出口收集,及時送檢,2小時內(nèi)檢測。(2)菌落計數(shù):方法略。

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