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患者診療信息安全自查報告范文（通用7篇）
忙碌而又充實的工作在時間的催促下告一段落了，回顧這段時間以來的工作有成績也有不足，自查報告也應跟上時間的腳步了。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編為大家整理的患者診療信息安全自查報告范文（通用7篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
患者診療信息安全自查報告1
為樹立醫(yī)療機構放射診療安全主體責任意識，完善放射診療安全防護和質量保證措施，加強放射工作人員職業(yè)健康管理，杜絕放射診療活動中忽視受檢者防護以及濫用X線檢查的行為，切實保證公眾、受檢者和放射工作人員的健康權益和工作安全，按照上級文件要求，制定此方案。
加強對放射診療許可、放射防護工作制度的落實、放射防護設施設備的建設使用、放射診療安全與質量保證、放射工作人員個人劑量監(jiān)測、健康檢查及培訓等工作的監(jiān)督檢查。重點查處十方面的違法違規(guī)行為。
1.未取得放射診療許可證從事放射診療工作；
2.未辦理診療科目登記或未按照規(guī)定進行校驗，未經批準擅自變更放射診療項目或超出批準范圍從事放射工作；
3.未對新建、改建、擴建放射診療建設項目進行職業(yè)病危害放射防護預評價審核及竣工驗收即進行施工和投入使用；
4.未配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的'質量保障和安全防護；
5.未按規(guī)定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查；
6.未在規(guī)定的設備和場所設置醒目的電離輻射警示（警告）標志、工作指示燈等裝置；
7.購置、使用不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備；
8.使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作；
9.未按規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查和放射防護知識培訓，未建立個人劑量和健康檔案；
10.未按規(guī)定為放射工作人員和受檢者配備和使用個人防護用品。
�。ㄒ唬┨岣哒J識，做好專項整治工作的部署。
要進一步提高對放射衛(wèi)生監(jiān)管工作重要性的認識，加強對專項整治工作的組織領導。要以對人民群眾身體健康高度負責的態(tài)度，從科學管理的角度出發(fā)，加強領導，精心部署，周密安排，實現(xiàn)放射診療專項整治工作目標。
（二）突出重點，狠抓專項整治工作的落實。
要根據(jù)本方案確定的檢查內容，認真組織落實。要結合實際，著力解決放射診療防護與質量保證問題。重點抓好發(fā)揮放射衛(wèi)生監(jiān)督員的專業(yè)優(yōu)勢，指導幫助基層放射診療機構建立健全放射防護制度，完善防護設施、設備，正確合理使用X射線機。
�。ㄈ┞鋵嵷熑危J真開展自查自糾。
各醫(yī)療機構要切實落實主體責任，認真做好放射衛(wèi)生工作。成立放射衛(wèi)生領導小組，領導放射衛(wèi)生工作。并依照相關法律、法規(guī)、規(guī)章、
規(guī)范和標準全面開展自查自糾，對衛(wèi)生監(jiān)督所提出的問題要逐條按時整改。杜絕放射事故發(fā)生，確保公眾、受檢者和放射工作人員健康與安全。
患者診療信息安全自查報告2
為切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，根據(jù)《東營市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于進一步規(guī)范全市醫(yī)療機構診療服務行為的通知》（東衛(wèi)醫(yī)字[20xx]35號）要求，我院結合實際，在全院范圍內深入開展各項糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理自查活動�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、診療和收費行為方面
�。ㄒ唬┪以焊鶕�(jù)《東營市醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格（綜合醫(yī)療服務類）》（東價發(fā)[20xx]90號）文件的要求，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療服務價格項目編碼、項目名稱、除外內容、計價單位和說明，不存在擅自增加醫(yī)療服務價格項目的行為。我院嚴格執(zhí)行上級各項收費標準，不存在擅自提高收費標準、重復收費、分解項目收費、改變計量單位收費的情況。不存在自行設立檢查治療組合項目對患者進行檢查、治療并收費的情況。
�。ǘ┪以阂褜⒊Ｓ冕t(yī)療服務項目、標準在醒目位置公開，已建立藥品及醫(yī)療服務價格信息查詢系統(tǒng)，患者查詢收費情況方便，并通過信息公開欄、電子顯示屏等方式向社會公開征集問題和意見，已公開舉報電話：xx，投訴電話暢通。
二、開方用藥行為和高值耗材管理方面
�。ㄒ唬┪以簢栏駡�(zhí)行《處方管理辦法》和處方動態(tài)監(jiān)測、超常預警和不合理處方院內點評制度。處方每月抽調并點評，對不合理處方及超范圍用藥情況，我院有相應的`藥物控制指標及處罰措施，嚴禁開大處方及不合理用藥。
�。ǘ┛咕幬锱R床應用和管理的落實情況和臨床路徑管理。我院遵循衛(wèi)生部下發(fā)《抗生素臨床應用管理辦法》，規(guī)范應用抗生素。運行中臨床路徑33種，我院將繼續(xù)推進臨床路徑管理，優(yōu)化入徑藥物，優(yōu)先使用基本藥物，并加強醫(yī)務人員培訓，促進科學管理、合理用藥，降低住院費用，減輕病人負擔。
�。ㄈ┪以赫J真貫徹落實《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》，成立專門的材料科，負責招標采購高值醫(yī)用耗材，在臨床應用中嚴格管理，規(guī)范使用。
三、醫(yī)德醫(yī)風建設方面
�。ㄒ唬┪以簢栏駡�(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”規(guī)定和醫(yī)務人員從業(yè)“八項嚴禁”。建立健全以院長為首的醫(yī)德醫(yī)風建設領導機制，使醫(yī)德醫(yī)風建設有組織有領導扎實進行。不斷完善各項規(guī)章制度，對違反規(guī)定、造成一定影響者，及時做出處理，決不手軟、姑息遷就。建立醫(yī)德醫(yī)風獎懲機制，實行醫(yī)德醫(yī)風一票否決制，增強了為人民服務的強烈意識。
�。ǘ┏掷m(xù)開展“三好一滿意”，“三增一禁”便民正風等活動，自開展“三增一禁”活動以來，僅6月份節(jié)假日門診接診15892人次、錯時門診接診5091人次、夜間門診接診147人次，極大的方便了患者就醫(yī)，患者滿意度不斷提高。
我院將結合自身情況，以質量、安全、服務、管理為主題，進一步優(yōu)化服務流程，持續(xù)改進醫(yī)療質量，提高服務水平，保障醫(yī)療質量，努力為群眾提供優(yōu)質、安全、便捷的醫(yī)療服務。
患者診療信息安全自查報告3
為了規(guī)范我市醫(yī)療機構診療行為，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提升服務水平，切實減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔，市衛(wèi)生計生委在多次調研、收集、匯總各醫(yī)療機構在門急診、住院、檢查、用藥、治療、手術、護理、收費、便民惠民以及落實患者知情權、加強醫(yī)患溝通等服務環(huán)節(jié)存在的常見、多發(fā)和突出問題的基礎上，制定下發(fā)了《規(guī)范診療30條》，結合武漢市20xx年電視問政，整治醫(yī)療機構在藥品及醫(yī)療服務中違規(guī)收費工作和“三好一滿意”工作。我中心決定開展整頓規(guī)范醫(yī)療服務行為專項活動，成立了“規(guī)范診療30條”專項整治活動工作領導小組，為了貫徹落實整頓規(guī)范醫(yī)療服務行為專項活動有關要求，加強醫(yī)療用藥管理，提高醫(yī)療服務質量，改善醫(yī)療服務環(huán)境，保障醫(yī)療安全，我中心開展了自查活動，現(xiàn)報告如下。
一、做好宣傳，人人參與。
圍繞“規(guī)范診療30條”活動主題，我中心成立規(guī)范診療行為與提升醫(yī)療服務水平專項治理活動領導小組，組織開展形式多樣的宣傳活動，利用院務公開欄、顯示屏等形式，大力宣傳醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績。宣傳開展本次活動的意義、讓我中心廣大醫(yī)務人員了解活動的目的、意義、內容和要求，增強參加活動的主動性和自覺性。認真組織培訓，讓醫(yī)務人員進一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強檢查督導，確保活動不走過場，不流于形式。要嚴格按照活動安排的步驟和程序，認真落實各個階段的目標和任務，保證活動質量，有序推動活動進展。
二、合理檢查，合理用藥
中心按照國家頒布的臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應用指南、醫(yī)院等級評審標準、臨床路徑、核心制度等，落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（20xx年版）》等制度要求。完善各項規(guī)章制度，并按照制度、程序和病情診斷評估結果為患者提供規(guī)范化的服務。
中心遵循《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等，規(guī)范臨床藥物治療管理。醫(yī)師開具處方、藥師審核、調配發(fā)藥符合《處方管理辦法》相關要求。中心按照處方點評制度，健全組織，明確責任。同時，定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，調整使用抗菌藥物。自查中發(fā)現(xiàn)抗生素管理不夠規(guī)范，抗生素使用存在時間過長，規(guī)格過量等問題，現(xiàn)已責令其立即整改，今后要繼續(xù)加大對抗菌藥物應用的動態(tài)監(jiān)測力度，促進臨床合理用藥。
三、加強醫(yī)療培訓，確保合理治療；規(guī)范服務，提升醫(yī)療服務水平
中心組織人員認真學習《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《三級綜合醫(yī)院等級評審標準實施細則（20xx年版）》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（20xx年版）》等積極落實《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》和《湖北省醫(yī)療糾紛預防與處置方法》要求，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為載體，按照“預防為主、安全第一”的原則，進一步加強中心安全防范系統(tǒng)建設，預防和減少發(fā)生在中心內部的不良安全事件，維護正常診療秩序。
中心為了進一步加強隊伍建設，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，雙人心肺復蘇技術等�？己伺R床科室醫(yī)護人員的急救操作技術以及應急演練。通過技能比賽及演練，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力，增強我中心各科室間協(xié)調能力，以適應突發(fā)情況下應急搶救工作需要。
四、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，積極開展便民惠民服務
中心組織醫(yī)務人員加強學習《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，新進人員進行崗前培訓，開展形式多樣的'宣傳教育，有效開展“迎創(chuàng)”活動。樹立先進典型，推進落實醫(yī)德考評。深入開展廉政工作，不斷完善預約診療制度。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，及時調查處理群眾關于醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、服務規(guī)范等方面的投訴和重大負面影響報道。
在顯示屏及公示欄及時公開醫(yī)療服務項目和收費信息，在門診導醫(yī)臺設立價格查詢，向患者提供醫(yī)療服務中使用的藥品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況的查詢服務或提供相應的費用清單。開展出院患者回訪、隨訪服務，建立溝通機制，推進便民惠民服務措施創(chuàng)新，防范和遏制違規(guī)收費行為。
五、搞好投訴管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為
中心有完善的規(guī)范投訴處理機制，并有效落實回訪制度。按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法（試行）》，中心將進一步強化院務公開制度落實，廣泛聽取行評代表意見，下大力治理突出問題。
今年是規(guī)范醫(yī)療診療服務關鍵的一年，我中心將在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，認真?zhèn)鬟_學習“規(guī)范診療30條”，進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質量管理，確保合理檢查、合理用藥、合理治療規(guī)范服務，提升醫(yī)療服務水平。推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出積極的貢獻！
患者診療信息安全自查報告4
為了認真貫徹執(zhí)行區(qū)衛(wèi)生局關于《20xx年xxxx區(qū)放射衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作方案》和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局對放射工作的檢查督導，近期，我院對放射科進行了一系列的自查整改工作，現(xiàn)總結如下：
�。ㄒ唬┲贫戎贫鋵嵎矫�
我院在放射工作制度執(zhí)行方面情況良好，領導相當重視，成立了以院長xxx為組長的放射工作及防護領導小組，放射工作證照齊全，同時制定了“放射防護安全管理制度、放射科放射診斷質量保證制度、放射技師崗位職責、放射科操作規(guī)程”等一系列管理制度，讓放射工作人員按照正確的操作規(guī)范執(zhí)行，確保了工作的安全性，提高了工作質量和工作效率。
(二)放射工作管理方面
我院按時進行《放射診療許可證》等相關證件的校檢審核工作，及時進行各類變更，嚴格按照許可證許可的診療項目開展放射診療活動，建立了規(guī)范的放射衛(wèi)生防護檔案和完善的防護管理制度，放射工作場所每年都進行了放射防護檢測，放射工作人員按上級部門要求接受了放射防護法律法規(guī)和專業(yè)知識的培訓和職業(yè)健康體檢，持證上崗。落實了放射人員的休假，保健津貼等工作。
�。ㄈ┓派涔ぷ鳝h(huán)境防護方面
我院在放射工作環(huán)境方面也相當重視，放射科設立了相應的.警示標牌，放射機房符合衛(wèi)生防護標準，安裝了通風設施，門窗防護到位，放射工作人員配備了防護衣、防護眼鏡和鉛手套。同時，按照相關規(guī)定加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護，切實保障受檢者非照射的關鍵部位不受射線侵害。
�。ㄋ模┪ｋU廢物管理方面
完全按照國家有關部門文件精神執(zhí)行，正確保管和處理了放射工作中產生的危險廢棄物，并有相關記錄登記。
�。ㄎ澹┐嬖诓蛔悖�
1、放射警告標示部分不完善；
2、需要完善放射工作人員職業(yè)健康管理檔案（包括個人健康監(jiān)護檔案、放射防護知識培訓檔案）；
3、因資金不足等原因，放射設備陳舊，人員培訓及知識更新滯后，服務質量需要提高；
4、需要規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行；
5、需要定期對放射診療設備進行穩(wěn)定檢測，校正和維護保養(yǎng)，并建立機器使用維修記錄。同時各種防護用品存在不足，需要補足更新。
總之，我院的放射工作在區(qū)局主管部門的監(jiān)督指導下，開展情況良好。整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果，但也存在一些不足之處。今后，我院要區(qū)局領導下，進一步在防護、監(jiān)測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，從細微工作入手，讓我院的放射工作進一步規(guī)范化，達到安全、有效、環(huán)保的工作目標，更好的為廣大患者和公眾服務。
患者診療信息安全自查報告5
接市衛(wèi)健委《關于開展全市中醫(yī)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專項集中整治活動的通知》的文件，我院在分管領導帶領下，組織醫(yī)務科對中醫(yī)科及中藥房對我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進行了自查，自查結果如下：
1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專家3名，均嚴格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)開展診療活動，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學規(guī)范和合理恰當。
2.本院中醫(yī)科能開展8大類中醫(yī)適宜技術，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術規(guī)范落實到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術符合規(guī)范和質控管理要求(未開展中醫(yī)護理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項診療操作按診療規(guī)范開展，定期監(jiān)管制度，首診負責、知情告知等醫(yī)療核心制度落實到位。
3.中藥飲片進貨渠道合法合規(guī)；質量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國藥典》的質量要求；未采購毒性中藥飲片；中藥飲片價格符合物價部門的規(guī)定；中藥飲片調查劑人員符合上崗資質，醫(yī)院未設煎藥室；未采購野生動物藥材；中醫(yī)適宜技術應用的散劑符合要求。
4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥；無不符合規(guī)定的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動；執(zhí)業(yè)范圍、收費服務項目和價格都是按規(guī)定進行登記備案并在醫(yī)療機構內公示。
5.疫情防控方面.醫(yī)院大門及門診大廳設立了預檢分診，“三門”管理（查綠碼、測體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實。
存在的`問題
1.個別病歷書寫較為簡單，診斷上沒有中醫(yī)證型；
2.本院無中醫(yī)護理人員。
3.缺中醫(yī)適宜技術方面的管理制度。
患者診療信息安全自查報告6
x院在縣委縣政府和衛(wèi)生局安排部署下，認真貫徹落實上級文件精神，為進一步加強醫(yī)療不規(guī)范行為的監(jiān)督與管理，結合xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三創(chuàng)”活動的相關要求，對醫(yī)院的醫(yī)療行為開展自查自糾工作，找準薄弱環(huán)節(jié)，明確醫(yī)療服務管理工作的重點，并循序漸進推行醫(yī)療衛(wèi)生改革�，F(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：
一、醫(yī)院自查情況
（一）組織召開專項整治的專題會議，成立了以院長為組長的領導小組。認真學習上級文件精神，按照方案的要求，逐條落實，嚴格執(zhí)行。
（二）加強我院醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，將醫(yī)德醫(yī)風考評作為職稱晉升，工資晉級，評先評優(yōu)，提拔使用的硬指標。在全院和廣大醫(yī)護人員中進一步強化全心全意為人民服務的宗旨，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。
�。ㄈ┘訌妜院醫(yī)護人員業(yè)務學習，每月院內組織業(yè)務學習，每一季度進行三基考試，5—12護士節(jié)還組織了護理知識搶答賽，前三名分別予以獎勵。使學習氛圍濃厚，形成比學比練的新氣氛。
�。ㄋ模┘訌妼︶t(yī)療服務過程中重點科室、重點區(qū)域、重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的監(jiān)控和管理，確保各項制度和措施的落實。
針對部分醫(yī)務人員服務宗旨淡薄、醫(yī)療安全責任意識不強、違規(guī)執(zhí)業(yè)、規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實不夠、治療過程中不規(guī)范用藥、不合理檢查、對待病人態(tài)度冷漠、不尊重病人隱私權等問題，采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進，做到整改事項落實、整改措施落實、整改責任落實、整改時限落實。
二、存在的問題
�。ㄒ唬┱螌W習不夠深入，思想覺悟有待提高；長期工作有時候就會出現(xiàn)思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時會出現(xiàn)畏難情緒，開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。
�。ǘ┯袝r工作責任心不強，態(tài)度不端正，有些部門科室不能有機地結合實際、因地制宜地開展工作；未能及時轉變服務理念，人性化服務有所欠缺；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
（三）平時業(yè)務理論學習抓得不緊，進取動力不足，容易安于現(xiàn)狀；只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業(yè)務知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
�。ㄋ模┙M織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規(guī)定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時間上網聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現(xiàn)象沒有完全杜絕�！昂搬t(yī)生、喊護士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治。
�。ㄎ澹┽t(yī)療文書的書寫質量不優(yōu)，部分醫(yī)師病歷書寫不規(guī)范，不及時，字跡潦草無法辨認，反映我們醫(yī)師很不負責的態(tài)度，病誌書寫全是套話，不能真實地反映患者病情與轉歸。首次病誌診斷依據(jù)不全，診斷不完整，如：高血壓無分級，心臟病心功能不全無分級，冠心病無臨床分型，病誌無上級醫(yī)師簽名及修改意見，科主任未做好病歷的環(huán)節(jié)質控。談話記錄書寫不完整，無危重病人談話記錄。存在部分不合理檢查，該要復查的不復查，病歷記錄與臨床檢查報告相脫節(jié)，如：病歷記錄有st—t改變，但是沒有檢測報告單，檢查報告單上無陽性報告，診斷依據(jù)卻有陽性記錄，自相矛盾。處方書寫不完整，不規(guī)范，無地址及診斷，藥名書寫不詳細，用字母代替，藥品規(guī)格及含量不清楚，藥房調劑人員未簽名，也無復核人員簽名�？咕幤肥褂貌灰�(guī)范，如：冠心病，頸椎病，腦動脈硬化等無合并細菌感染的也使用抗菌藥物。
三、整改措施
為切實加強x院領導干部隊伍作風建設，強化責任意識，建立責任體系，加強責任監(jiān)督，嚴格責任追究，不斷提升服務水平，提高服務效能，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，經院領導班子會議認真研究，特制定如下整改方案。
�。ㄒ唬┘訌娬螌W習，提高思想認識。
1、健全完善黨員干部理論學習制度，院支部定期召開支部黨員大會和民主生活會，加強政治思想學習，提高覺悟水平，強化黨性原則，深化黨性修養(yǎng)，提升理論政策水平，提高創(chuàng)新意識和應對困難和復雜局面的工作，將學習理論與思想建設、作風建設相結合，以學習推進思想作風建設。
2、結合我院實際，將醫(yī)療衛(wèi)生改革、基本藥物制度、新農合管理、醫(yī)德醫(yī)風建設、醫(yī)療質量管理等進行深入學習思考，并將思考成果落實到實際工作中。
（二）加強組織領導，強化責任意識。
x院成立領導小組，由院長xxx任組長，書記xxx、業(yè)務副院長xxx任副組長，其他副職為成員，領導小組下設辦公室，辦公室主任：xxx。
�。ㄈ┘訌姌I(yè)務學習，提高醫(yī)療質量。
1、每月組織一次學習、舉辦一次病歷大會診大討論，由臨床技術骨干授課，學習專業(yè)技術和新的質量管理辦法，不斷提高醫(yī)務人員的'技術水平和職業(yè)素養(yǎng)。
2、重視人才培養(yǎng)，選派技術骨干進修學習、參加培訓，學習了解新技術、新經驗、新辦法，為醫(yī)院的生存和健康發(fā)展打下雄厚的技術基礎。
3、引進上級醫(yī)院專家開展臨床業(yè)務，以傳、幫、帶的形式，提升醫(yī)療技術，減低醫(yī)療風險、降低患者醫(yī)療成本，努力解決人民群眾看病難、看病貴的問題。
4、掀起“大比武、大練兵”活動，不定期組織醫(yī)務人員進行專業(yè)技術考核和技能比賽，并將成績與績效管理、目標管理、年終考評等掛鉤，調動職工學習的積極性和主動性，營造良好的“比、學、趕、超”學習氛圍。
5、嚴格醫(yī)療質量管理，把醫(yī)療質量管理放在醫(yī)院工作的首位，長抓不懈，毫不放松；規(guī)范診療行為，嚴格操作規(guī)程，完善醫(yī)療文書制度，不斷提升醫(yī)療服務質量。由書記組織院領導定期到科室查房，督查醫(yī)護人員的在崗在位情況，及核心制度的落實情況，做好詳細的記錄作為效益發(fā)放的依據(jù)。
（四）強化醫(yī)德醫(yī)風教育，提升服務態(tài)度。
1、健全完善醫(yī)德醫(yī)風制度，認真開展廉政文化教育活動和防控預警工種，規(guī)范醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律，依法行醫(yī)，廉潔自律，嚴格規(guī)范診療服務行為，認真抓好醫(yī)德醫(yī)風考評制度的落實，堅決查處違規(guī)違紀行為，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和長期的約束機制；完善藥品器械的購銷制度，杜絕商業(yè)賄賂。
2、認真落實便民利民惠民措施，加強24小時值班制；優(yōu)化服務流程，改善服務設施；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權；加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。
3、強化組織紀律，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。重點整治本院干部職工在工作中存在的紀律松散、辦事拖拉、態(tài)度生硬、吃拿卡要、故意刁難、亂收費、吃回扣、開單提成。
患者診療信息安全自查報告7
為了認真貫徹和執(zhí)行xx衛(wèi)生計生局和xx區(qū)領導部門對放射工作的檢查督導，近期，我門診對放射科進行一系列的自查整改工作，現(xiàn)總結如下：
一、制度制定落實方面
我院在放射工作制度執(zhí)行方面情況良好，各種證照齊全，制定規(guī)范化放射制度，讓放射工作人員按照正確的操作規(guī)范執(zhí)行，確保了工作的安全性，提高了工作質量和工作效率。
二、放射工作管理方面
我門診按照《放射醫(yī)療許可證》等相關證件的要求，每年定期校驗，嚴格按照許可證的要求開展診療項目，做好各種防護工作，每年進行專業(yè)的`防護檢測，放射人員按照上級部門的要求接受了放射保護法律法規(guī)和專業(yè)知識的培訓和職業(yè)健康體檢，持崗上證。
三、放射工作環(huán)境方面
我門診在放射環(huán)境方面嚴格要求，設立專業(yè)警示牌，安裝通風，照明，鉛門，鉛墻等設施，配備專業(yè)的防護衣，防護帽子，防護頸部等防護服，按照相關規(guī)定對檢查者和工作人員進行保護。
四、危險廢物管理方面
完全按照國家關于廢物的相關文件執(zhí)行，正確保管和處理放射中產生的的危險廢棄物，并有相關登記。
五、存在不足
1、完善放射工作人員檔案
2、需要規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行3需要定期對放射設備進行穩(wěn)定檢測，校正和維護保養(yǎng)！
總之，我門診的放射工作在領導部門的監(jiān)督指導下情況良好。整體而言，在管理，制度，場所，設施，環(huán)境，校驗等方面，達到了比較好的效果。不足之處還需要多多努力。今后，在領導部門的指導下，加強管理，強化監(jiān)督，防護，安全意識，達到安全，有效，環(huán)保的工作目標，更好的為廣大患者和公眾服務。
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