愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報(bào)告與我們的生活緊密相連,其在寫作上有一定的技巧。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非?鄲腊桑旅媸切【帋痛蠹艺淼膼蹕脶t(yī)院自查報(bào)告,僅供參考,大家一起來看看吧。
愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告1
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會(huì)氛圍,提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量,按照《XX省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理的通知》要求,我院積極安排部署評(píng)估評(píng)審工作,針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改,使愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求,F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際,將自查情況匯報(bào)如下:
一、精心組織、積極部署、宣傳到位
。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。為積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,我院成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,并細(xì)化分解工作任務(wù),并組織全員人員參加愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。
(二)完善工作機(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。
1、按照《XX省愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》、《中華人民共和XX嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要(20xx—20xx年)》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南(20xx版)》的要求,對(duì)愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的制定和完善。20xx年4月,制訂了《XX衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)》,發(fā)放到全院每位職工,做到人手一份。
2、通過將各項(xiàng)制度及國際“三個(gè)十條”張貼在公共區(qū)域的方法,提高了就診病人及家屬對(duì)愛嬰醫(yī)院知識(shí)的知曉率,同時(shí)也時(shí)刻警醒著我院職工,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動(dòng),以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《產(chǎn)科健康教育手冊(cè)》、《新生兒護(hù)理》等宣傳資料,在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中,使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4、營造愛嬰愛母的社會(huì)氛圍。在門診發(fā)放資料、到幫扶醫(yī)院義診、“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)及“三八婦女節(jié)”活動(dòng),發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
(一)組織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的評(píng)審文件及各項(xiàng)制度,研究愛嬰醫(yī)院的評(píng)審實(shí)施計(jì)劃,細(xì)化工作任務(wù),明確各自職責(zé)。
。ǘ⿲(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。每年對(duì)新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛嬰知識(shí)培訓(xùn)并考核,合格率達(dá)100%。每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn),時(shí)間不少于3小時(shí)。
。ㄈ┓e極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能,我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平,為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健,同時(shí)也加強(qiáng)對(duì)我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的考核。
。ㄋ模┐龠M(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),由上級(jí)醫(yī)院下派專家親臨醫(yī)院指導(dǎo)產(chǎn)、兒科醫(yī)療工作。
三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制,提高服務(wù)水平
1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識(shí)宣講、發(fā)放資料、現(xiàn)場指導(dǎo)等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。
2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)10條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時(shí)保暖,讓嬰兒時(shí)刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識(shí)宣教工作,促進(jìn)自然分娩,降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn),制定了《XX衛(wèi)生院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施》。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好的泌乳。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識(shí)及能力的培訓(xùn),使其更加熟練掌握哺乳的知識(shí)及技巧,以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的宣教,嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指征的`孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者,嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
5、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度,幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6、鼓勵(lì)按需哺乳。加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識(shí)教育,強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹識(shí)別,奶脹即可喂養(yǎng)。
7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害,鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立信心實(shí)施母乳喂養(yǎng)。同時(shí)在產(chǎn)科門診和母嬰?yún)^(qū)告知入院時(shí)不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴,并在全院張貼廢除三奶的標(biāo)識(shí)。
8、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,對(duì)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視,將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦,并對(duì)她們提出的問題進(jìn)行咨詢服務(wù),以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
四、主要存在問題和整改措施
1、由于二胎政策的開放,疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大,剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因,都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”(早接觸、早開奶、早吸吮)帶來困難,為了安撫啼哭的嬰兒,少數(shù)家長就會(huì)采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、由于開奶時(shí)母乳較少,家屬對(duì)寶寶開始喂養(yǎng)的需求量不清楚,便會(huì)偷偷添加代乳品。
3、宣傳力度不夠,老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不強(qiáng),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì),個(gè)別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告2
縣人民政府衛(wèi)生局:
根據(jù)桂衛(wèi)明電【20xx】21號(hào)文件通知要求,我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署,立即于9月25日開展了愛嬰醫(yī)院自查自糾工作,統(tǒng)一思想,針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改,督導(dǎo)落實(shí),使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階,下面就我院開展的各項(xiàng)工作情況向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下:
一、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施
1、單位制定了書面母乳喂養(yǎng)政策,并傳達(dá)到了所有的衛(wèi)生保健人員,
2、貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條,
3、將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處,
二、代乳品銷售情況
醫(yī)院內(nèi)無張貼母乳代用品銷售廣告,無銷售母乳代用品,無公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。抽查10名孕產(chǎn)婦詢問,均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。
三、愛嬰醫(yī)院工作管理制度執(zhí)行情況
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開展整體護(hù)理,幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
四、開展督查及培訓(xùn)情況
認(rèn)真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。實(shí)地查看產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴,無奶粉廣告。護(hù)理部每月定期對(duì)住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況開展調(diào)查,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員針對(duì)每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng),除非有醫(yī)學(xué)指征,禁止給新生兒吃任何事物和飲料。鼓勵(lì)按需哺乳。
5、不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)。20xx年對(duì)全院工作人員實(shí)行復(fù)訓(xùn),新上崗人員實(shí)行崗前培訓(xùn),
五、督查存在問題
1、個(gè)別兒科醫(yī)生母乳喂養(yǎng)技巧掌握不夠熟練。
2、母嬰同室嬰兒床配置不足。
3、孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的.掌握不夠。
六、整改措施
1、組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》;
2、制定院內(nèi)的處罰措施;
3、繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理,進(jìn)一步完善產(chǎn)兒科工作,全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動(dòng),營造全社會(huì)保護(hù)、促進(jìn)、和支持母乳喂養(yǎng)環(huán)境氛圍,保障母嬰安全,提高母嬰健康水平。
融安縣婦幼保健院
20xx年9月28日
愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告3
xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下,對(duì)我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿15余年,十多年來,由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng),知情同意落實(shí)好,能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時(shí)更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用,各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實(shí)處,把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓
我院設(shè)有門診宣教室一間,集中宣教場所為醫(yī)院大會(huì)議室,宣教設(shè)施齊全,使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科
門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的'十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員,對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí),并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試,對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范,同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時(shí)母嬰同室,并教會(huì)母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo),把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:72715991,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題和自查評(píng)估結(jié)果
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善,宣教室要多次,長時(shí)間的常規(guī)開放,確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)(xx年版)自查,我院愛嬰醫(yī)院自查評(píng)估,得90分。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作,積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩,降低了剖宮產(chǎn)率,保證了母嬰安全和健康。
重慶市涪陵區(qū)清溪中心衛(wèi)生院
xx年7月20日
愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告4
我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下,愛嬰工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)。
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿10余年,十多年來,由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng),知情同意落實(shí)好,能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件,保障醫(yī)院工作的`順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師3名,醫(yī)師2名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時(shí)更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用,各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落 到實(shí)處,把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員,對(duì)在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試,對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范,同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時(shí)母嬰同室,并教會(huì)母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題:
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善,增加宣教次數(shù),確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次自查,嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作,積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,保證母嬰安全和健康。
原平市第二人民醫(yī)院
xx年8月20日
愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告5
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組,由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成,并制定了工作職責(zé),將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員,并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》,并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并不定期的進(jìn)行檢查,有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料,及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的`健康教育及宣傳材料、資料。
二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對(duì)新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的崗前培訓(xùn),并進(jìn)行考核,合格后方可上崗。
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制,作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),每年2次,每次3小時(shí)以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料,產(chǎn)前病房定期利用工休座談會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間,嬰兒和母親在一起。
3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢,讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室;鼓勵(lì)按需哺乳;不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物;除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外,80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作,做到早開奶、按需哺乳,實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
3、母嬰同室,無嬰兒室,母親和嬰兒24小時(shí)在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測,未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量,保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩,嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥,建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng),通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí),發(fā)放宣傳資料,鼓勵(lì)孕婦自然分娩;并通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查,按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響,嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度,并組織實(shí)施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》!冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作,按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求,開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作,嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。
愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告6
鎮(zhèn)江市愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組:根據(jù)《鎮(zhèn)江市市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評(píng)估復(fù)核工作的通知》要求,我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評(píng)估復(fù)核工作,召開“愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核工作安排會(huì)”提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,針對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改,督導(dǎo)落實(shí),使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階,F(xiàn)將我院開展的各項(xiàng)工作概括如下:
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組,由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成,并制定了工作職責(zé),將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員,并組織學(xué)習(xí);
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷、、售守則》,并要求醫(yī)務(wù)人員掌握;
3、在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 《國際母乳代用品銷售守則》;
4、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并不定期的進(jìn)行檢查,有記錄、有改進(jìn)措施;
5、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料,及代銷母乳代用品行為;
6、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料;對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),
二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對(duì)新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的崗前培訓(xùn),并進(jìn)行考核,合格后方可上崗;
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制,作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé);
3、定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),每年2次,每次3小時(shí)以上;
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料,產(chǎn)前病房定期利用工休座談會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教;
5、入院產(chǎn)婦人手一冊(cè)母乳喂養(yǎng)宣傳冊(cè)(包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo));
6、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教;幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶,
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧;
2、母親留房觀察期間,嬰兒和母親在一起;
3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí);
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的`抱奶體位及新生兒的含接姿勢,讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí);。小時(shí)母嬰同室;鼓勵(lì)按需哺乳;不給母乳喂養(yǎng)的新
四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室;鼓勵(lì)按需哺乳;不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物;除母乳外,生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物;除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外,80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作,做到早開奶、按需哺乳,實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí);
3、母嬰同室,無嬰兒室,母親和嬰兒24小時(shí)在一起;
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。艾滋病母嬰傳播工作所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測,未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量,保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩,嚴(yán)格控制提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量,保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩,破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥,建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥,論制度。論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng),通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí),發(fā)放宣傳資料,鼓勵(lì)孕婦自然分娩;并通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí);
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查,按照規(guī)定轉(zhuǎn)診;
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響,嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征;
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度,并組織實(shí)施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度我們堅(jiān)持以《母嬰保健法》為依據(jù),以落實(shí)《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo),穩(wěn)定和健全三級(jí)保健網(wǎng),認(rèn)真落實(shí)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測制度,規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管做到表、卡冊(cè)數(shù)相對(duì)應(yīng),避免各種錯(cuò)誤;堅(jiān)持統(tǒng)計(jì)工作制度,努力提高統(tǒng)計(jì)工作水平。我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作,無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報(bào)情況。
八、嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法。 《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作,按照《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求,開展《出生醫(yī)學(xué)證明》 免費(fèi)簽發(fā)工作,無違規(guī)辦證情況。句容市天王中心衛(wèi)生院20xx年5月24日
愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告7
20xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下,對(duì)我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿15余年,十多年來,由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng),知情同意落實(shí)好,能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時(shí)更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用,各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的.宣傳工作落到實(shí)處,把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓我院設(shè)有門診宣教室一間,集中宣教場所為醫(yī)院大會(huì)議室,宣教設(shè)施齊全,使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員,對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí),并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試,對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范,同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時(shí)母嬰同室,并教會(huì)母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo),把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:72715991,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題和自查評(píng)估結(jié)果在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善,宣教室要多次,長時(shí)間的常規(guī)開放,確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)自查,我院愛嬰醫(yī)院自查評(píng)估,得90分。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作,積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩,降低了剖宮產(chǎn)率,保證了母嬰安全和健康。
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