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手術(shù)室情況報(bào)告

時(shí)間:2022-08-09 08:29:43 情況報(bào)告 我要投稿
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手術(shù)室情況報(bào)告

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手術(shù)室情況報(bào)告

  依據(jù)市綜合醫(yī)院評估規(guī)范,根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求。手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

  一:工作制度方面:

  觀賞制度,建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé)。進(jìn)出入管理制度,查對制度,過失事故防范制度,藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作慣例與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

  二:消毒隔離方面:

  1無菌物品專柜放置。無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥,堅(jiān)持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

  2一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置。均保持在有效期內(nèi)。

  3滅菌物品的盛器均有側(cè)孔。儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期,時(shí)間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

  4無菌持物鉗缸鑷配套。干鑷子罐有有效期,堅(jiān)持在4小時(shí)內(nèi)。

  5手術(shù)間每日用mg/l有效氯擦拭物體表面。無影燈,桌面臺(tái)面與地面,連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測。

  6各種消毒液配制正確。并每日測試消毒液的濃度,各類物品浸泡時(shí)間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒在消毒液中,關(guān)節(jié)打開,消毒液定期更換。

  7每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。合格率達(dá)100%

  8醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛。

  9腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒。

  三、藥品物品管理方面:

  濕化瓶堅(jiān)持清潔干燥,急救物品與藥品定放置。并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并堅(jiān)持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測,及時(shí)進(jìn)行維修。

  四、護(hù)理文書書寫方面:

  手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認(rèn)真記錄,按要求填術(shù)護(hù)理記錄單。無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

  五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:

  輸血制度與相關(guān)知識(shí),每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)。各種手術(shù)的配合與新知識(shí),新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時(shí)參與院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

  六:存在缺乏:

  1尚未建立與手術(shù)病人。;

  2術(shù)前。術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

  3缺少手術(shù)院感控制的制度。

  七:整改措施:

  1建立健全與手術(shù)病人。并認(rèn)真執(zhí)行。

  2術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

  3建立手術(shù)院感控制制度

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