神經(jīng)外科護理工作總結(jié)
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?下面是小編整理的神經(jīng)外科護理工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。
神經(jīng)外科護理工作總結(jié)1
20xx年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心與支持下,全科護士遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,圍繞年初制定的護理管理目標(biāo)和工作計劃,開展各項護理工作,嚴抓各項計劃的落實,年終各項工作指標(biāo)基本達到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將20xx年度護理工作總結(jié)如下:
一、落實“三基三嚴”培訓(xùn)計劃,注重護理人才培養(yǎng),護理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、對各級護理人員按“三基三嚴”培訓(xùn)計劃進行規(guī)范化培訓(xùn),強化輪轉(zhuǎn)護士低年資護士的培訓(xùn),月考評、季度考評及年終考評均達到質(zhì)量要求,其中優(yōu)秀人,良好人,合格人。
2、每周晨會提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?浦R回答合格率在95%以上。
3、進一步完善并反復(fù)強化學(xué)習(xí)《護理緊急風(fēng)險預(yù)案》,并運用于實際工作中,對每一次應(yīng)急處理工作之后都進行了回顧性評價,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),使全科護士的應(yīng)急能力有了明顯提高。
4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度并進行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時加強護理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有2名護士參加了護理自學(xué)考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門課程合格。
6、強化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點對呼吸機、除顫儀的技術(shù)操作進行了培訓(xùn),?萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、加強護理人才的培養(yǎng),為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送1名護士到上級醫(yī)院進修ICU護理及管理,把上級醫(yī)院新的'護理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進了科室各項工作的開展。
8、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行了整改。
4、全年病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表120份,病人滿意率100%,提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護士人次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,加強護理風(fēng)險管理,護理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護措施,組織全科護士進行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。
四、.護理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,全年護理住院病人人,其中手術(shù)病人人,搶救病人人,氣管切開病人人,特護人,一級護理人共天。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、基礎(chǔ)護理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
神經(jīng)外科護理工作總結(jié)2
一、順利完成了二樓的病區(qū)擴展,使病區(qū)原床位數(shù)由39張擴大至66張。全科護士團結(jié)一心克服護理人員少、護理任務(wù)重等難題,保證了各項護理工作有序開展,憑借優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)得到病人及家屬一致稱贊,收到表揚信十余封、錦旗三面,并在第二季度獲得護理部頒發(fā)的“護理服務(wù)優(yōu)勝科室”。
二、進一步完善了科內(nèi)護理專業(yè)技術(shù)小組,保證了科室護理工作‘事事有人管,人人有責(zé)任’,該護理理念得到全院各護理單元的積極響應(yīng)和推廣,也得到院外兄弟單位的贊賞和效仿。
三、完成了科內(nèi)各護理班次及職責(zé)的大調(diào)整,加強了基礎(chǔ)護理和安全管理,實行電腦雙運轉(zhuǎn),保證了醫(yī)囑的及時處理和核對,提高了工作效率,減少了護理差錯,確保了患者的各項治療和護理準(zhǔn)確有效地執(zhí)行。
四、對我科使用的.護理記錄單給予較大的修改,使護士的文字記錄內(nèi)容大大較少,節(jié)約了護理記錄的時間,確保把護士的時間還給病人。
五、加強對各級護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn),營造良好的科室學(xué)術(shù)氛圍。xx年我科共發(fā)表護理論文6篇;護理科研“濕性療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者壓瘡護理中的應(yīng)用”順利結(jié)題,并得到了鑒定專家組的一致好評;開展了高新技術(shù)準(zhǔn)入兩項,“內(nèi)置式衛(wèi)生棉條在大便失禁患者中的應(yīng)用”、“新型敷料與負壓引流在難治性壓瘡護理中的聯(lián)
合應(yīng)用”。
六、傷口護理工作進一步開展,xx年我科收治傷口患者100余人,傷口門診48人,完成院內(nèi)傷口會診72人次。完成省傷口?谱o士臨床實踐指導(dǎo)15人,院內(nèi)外傷口專題講座4次。
神經(jīng)外科護理工作總結(jié)3
在臨床帶教過程中,貫徹理論與實際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護生工作積極主動性,還有的放矢開展帶教培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)護生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護生們順利安全的進行實習(xí),使護生在我科高質(zhì)量完成實習(xí),并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進步;仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。
一、我科在帶教過程中存在的問題
1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責(zé)任心不強臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠,缺乏責(zé)任感,片面認為帶教是一種負擔(dān),害怕護生出了問題要老師負責(zé)。個別不重視帶教工作,只讓學(xué)生跑腿干雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護生實習(xí)后期,認為護生有了一定的操作能力,就放手讓其獨立操作,不再親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗缺乏:由于實習(xí)護生與帶教老師之間存在年齡差距,導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況,此外,由于對教育心理學(xué)了解不夠,其教學(xué)方法、方式死板,很難激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足:臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在:如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機,夜班睡覺,把護生當(dāng)勞動力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動等等。
4、護生操作技術(shù)生硬,工作責(zé)任心較差 :由于護生的護理操作技術(shù)生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強接受,也會引起患者不滿,易引起醫(yī)療糾紛。部分護生責(zé)任心、耐心較差,對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高,
5、護生理論知識薄弱:實習(xí)是護生過渡為稱職護生的必須階段,在實習(xí)過程中不能很好的運用理論知識,思維還處于在學(xué)校時期的幼稚期,獨立思考能力及觀察力還有待提高。
6:護生的法律意識薄弱:護生進入臨床實習(xí),對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少,有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負的法律責(zé)任不明確。所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護生過于自信,尤其是在實習(xí)后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護理差錯,引起醫(yī)療糾紛。
二、我科針對以上問題采取了相應(yīng)的措施
1、增強帶教意識與責(zé)任心,加強對帶教工作的組織與管理,實行一對一的帶教。帶教老師必須嚴格示教,堅持一帶一,放手不放眼,在臨床護理教學(xué)中能突出重點,講清難點,并能將護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進展、新技術(shù)傳授給護生,以認真負責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護教育學(xué)生,使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實踐緊密結(jié)合 多年來,我們堅持了以實踐
為中心的方針,帶教中注重提問式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下工夫,提高學(xué)生的認識能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng):臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn),學(xué)會主動摸索、改進教學(xué)方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合,使護生不僅知其然,還要知其所以然。同時注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合,多為護生創(chuàng)造合適的臨床操作機會。要及時準(zhǔn)確回答他們的問題,采用激勵式教學(xué)法,多鼓勵少批評。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動他們的積極性,以達到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系
我科改變傳統(tǒng)的“護生是護士的附屬品”的觀念,從護生入科開始,科室便通過護生基本情況和個性特點,針對每個人的優(yōu)點與長處,鼓勵護生展現(xiàn)個人的優(yōu)勢與長處,讓其在適當(dāng)?shù)臅r機得到充分發(fā)揮。并調(diào)動護生主觀能動性,鼓勵經(jīng)常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學(xué)習(xí),一起進步。且關(guān)心護生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實習(xí)過程中的喜怒哀樂,讓護生感覺既是老師又是朋友。
4、重視護理教學(xué)查房、鼓勵護生積極參與
我科能嚴格按護理部的教學(xué)要求及認真執(zhí)行科室教學(xué)計劃,按要求定期組織護理教學(xué)查房,事先安排護生對查房病種相關(guān)知識進行預(yù)習(xí),讓其按照新的護理查房模式開展查房,改變過去搬書照念的習(xí)慣,有針對性的,制定切實可行的護理措施,老師在整個教學(xué)查房過
程中,通過提問、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導(dǎo)護生自己發(fā)現(xiàn)問題,學(xué)會解決問題,實行以來,發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的`一味講解效果明顯。
5、提高護生工作條理性及動手能力
首先,讓其在實習(xí)前階段制定實習(xí)計劃,有目標(biāo)的去學(xué)習(xí),并讓其了解護士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法,多動腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習(xí)慣;再次,培養(yǎng)對工作認真負責(zé)的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時指出工作中的不足之處及惡習(xí)。
6、加強帶教老師和實習(xí)護生法律意識的培養(yǎng)。
組織帶教老師認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識,及時查找在護理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護患者的權(quán)利,保護患者的隱私。組織實習(xí)護生認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,指導(dǎo)護生明確自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍,要求嚴格在帶教老師的指導(dǎo)下對病人實施護理,不能獨立進行操作,避免出現(xiàn)糾紛和差錯。
20xx年在我科實習(xí)較突出的實習(xí)生:何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。
神經(jīng)外科護理工作總結(jié)4
回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作 ,使我學(xué)到了很多,成長了很多,同事們的工作干勁也大大提升了。 在科主任、護士長的帶領(lǐng)下,每日滿負荷的工作著,加班加點也是司空見慣的事情,為患者揮汗如雨、不知疲憊,為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來,無輪工作多忙多累,大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作。
神經(jīng)外科是外科中急、危、重病號較多的科室,特別是節(jié)假日病號數(shù)量比平時增多,并且患者有較多的昏迷者,對于這類患者及時密切觀察病情變化,做好護理記錄。及時治療、口腔護理、會陰護理、q2h翻身拍背,對痰多的患者及時吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等,除此之外還得接受急診病人,因此工作十分繁忙。從中使我認識到護理安全的重要性。在醫(yī)院及護理部領(lǐng)導(dǎo)下,積極認真貫徹“以病人為中心”的'護理理念,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,努力保證護理安全,防范護理差錯。現(xiàn)將一年來存在的問題簡單歸納如下;
1、執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴,落實不到位,未嚴格執(zhí)行三查七對原則。
2、醫(yī)囑查對不認真,過醫(yī)囑只復(fù)核,未能及時轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單,出現(xiàn)抄錯,漏抄現(xiàn)象。
3、工作責(zé)任心不強,不能及時巡視病人,觀察病情不仔細。
4、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
5、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚。
6、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
在今后的工作中我會做到以下幾點:
1、嚴格執(zhí)行三查七對制度,加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控,堅持做到“三清”,即書面,口頭,床旁交接清楚。
2 、過醫(yī)囑時特殊用藥或特殊治療均應(yīng)寫在護士動態(tài)交班上,復(fù)核醫(yī)囑前須轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單。
3、急救物品完好率達到100%。急救物品進行交接班管理,每天專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
4、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
5、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
6、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行整改。
在神經(jīng)外科的醫(yī)護人員平凡而又細微的勞作中,一個個虛弱的病體變得健康,一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團聚的機會;雖然一次次的被誤解,眼淚只能偷偷的往肚子里咽,但我們想到的是責(zé)任,就會振作精神,以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復(fù)一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻著,在今后的護理工作中我會更加努力!
神經(jīng)外科護理工作總結(jié)5
20xx年,在醫(yī)院誘導(dǎo)和護理部的關(guān)注與支撐下,全科護士聽從醫(yī)院管理年活動所建議的以"病人為中心,以進步醫(yī)療任事質(zhì)量"為主題的任事宗旨,纏繞歲首制定的護理管理宗旨和辦事方案,發(fā)展各項護理辦事,工作總結(jié),神經(jīng)外科護理工作總結(jié)。嚴抓各項方案的落實,年終各項辦事目標(biāo)基礎(chǔ)到達了宗旨央求,現(xiàn)將20xx年度護理辦事總結(jié)如下:
一、落實"三基三嚴"培訓(xùn)方案,防備護理人才培育扶直,護理人員素質(zhì)普遍有所進步。
1、對各級護理人員按"三基三嚴"培訓(xùn)計劃舉行范例化培訓(xùn),對比一下神經(jīng)外科常見病。強化輪轉(zhuǎn)護士低年資護士的培訓(xùn),月考評、季度考評及年終考評均到達質(zhì)量央求,其中優(yōu)秀人,優(yōu)秀人,合格人。
2、每周晨會發(fā)問2次,泌尿外科。形式為基礎(chǔ)實際常識、院內(nèi)感染常識和?瞥WR回復(fù)合格率在95%以上。
3、進一步完善并屢次強化進修《護理危險風(fēng)險預(yù)案》,并使用于實際辦事中,對每一次應(yīng)急處罰辦事之后都舉行了回首回頭回憶性評價,總結(jié)閱歷履歷訓(xùn)誨,使全科護士的應(yīng)急才力有了較著進步。
4、組織全科護士進修醫(yī)院護理中心制度并舉行了考核,對于西京醫(yī)院神經(jīng)外科。列入醫(yī)院組織的3次中心制度考核全員合格,同時增強護理相關(guān)法律法規(guī)的進修。
5、有2名護士列入了護理自學(xué)考試,在排班上予以方便商量,2人共有10門課程合格。
6、強化了急救技術(shù)的磨練,每個護士都能實習(xí)駕馭心肺腦復(fù)蘇技術(shù),偏重點對呼吸機、除顫儀的技術(shù)操作舉行了培訓(xùn),?萍本燃夹g(shù)有了較著的進步,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。對比一下神經(jīng)外科。
7、增強護理人才的培育扶直,為護理人才的發(fā)展創(chuàng)設(shè)有益條件,送1名護士到上司醫(yī)院進修ICU護理及管理,把上司醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的`管理理念帶回來,無力的督促了科室各項辦事的發(fā)展。我不知道神經(jīng)外科。
8、各級護理人員列入科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感常識考試、技術(shù)操作考核,列入率100%,事實上中華神經(jīng)外科雜志?己撕细衤100%
二、以病人為中心,增強護患溝通,改善任事流程,任事質(zhì)量較著進步
1、對尋常輕癥、擇期手術(shù)的病人負擔(dān)護士能親昵接待病人,并把病人送至床邊,主意向病人恐怕家族先容病區(qū)環(huán)境,463泌尿外科。作息時候、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患相干卡,看著結(jié)腸癌的晚期癥狀。了解病人出院后的心境形態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能連忙組織救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同時慰問病人及家族,加重其可怕心境。
3、在生活上為病人提供了各種方便條件,對出院病人半月內(nèi)主動扣問病人的康復(fù)狀況并記實訪問形式,通俗聽取病人及陪護對護理任事的道理糾紛,對生計的題目查找情由,提出整改措施并及時舉行了整改,工作總結(jié)《神經(jīng)外科護理工作總結(jié)》。
4、全年病人及家族無贊揚,理工。醫(yī)院組織的任事質(zhì)量拜謁病人得意率100%,科內(nèi)發(fā)放護理任事質(zhì)量拜謁表120份,病人得意率100%,提名贊嘆任事態(tài)度最好的護士人次,其中次,次,次,次,次,次,外科介紹。次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,增強護理風(fēng)險管理,護理安全取得保證。
1、枚舉神經(jīng)內(nèi)科護理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護措施,組織全科護士舉行了認識討論進修。
2、每周護士會舉行安全認識教育,查找辦事中的不安全身分,看看神經(jīng)內(nèi)科。提出整改措施,殺絕不對事故隱患,當(dāng)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,施展科內(nèi)質(zhì)控小組作用,按期和不按期查驗各項護理制度的執(zhí)行狀況。
四、護理文書書寫
西京醫(yī)院神經(jīng)外科。力圖做到無誤、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書,是判決醫(yī)療牽連的客觀憑據(jù),書寫歷程中要當(dāng)真斟酌,新一代結(jié)腸癌化療藥物。能客觀、可靠、無誤、及時、完整的反映病人的病情變化,中國泌尿外科排名。持續(xù)強化護理文書正軌書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時增強監(jiān)視查驗力度,每班查驗上一班記實有無紕漏,質(zhì)控小組按期查驗,護士長按期和不按期查驗及出院病歷終末質(zhì)量查驗,發(fā)現(xiàn)題目及時改進,外科醫(yī)生。每月舉行護理文書質(zhì)量認識,對生計題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、范例病房管理
建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達給與診療的最佳身心形態(tài)。病房每日定時通風(fēng),泌尿外科最好的醫(yī)院。連結(jié)病室安靖、整潔、氛圍奇怪,對認識貧窮病人提供安全有用的防護措施,落實崗位負擔(dān)制,按分級護理準(zhǔn)則護理病人,神經(jīng)內(nèi)科。落實健壯教育,增強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,知足病人及家族的合理必要,全年護理住院病人人,其中手術(shù)病人人,救援病人人,氣管切開病人人,特護人!一級護理人共天。
六、急救物品齊全率到達100%。
急救物品舉行"四定"管理,每周專管人員舉行整個查驗一次,護士長每周查驗,隨時抽查,保證了急救物品永遠處于應(yīng)急形態(tài)。你知道護理。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理準(zhǔn)則
重點增強了醫(yī)療廢料管理,完善了醫(yī)療廢料管理制度,組織進修醫(yī)療廢料分類及醫(yī)療廢料處罰流程,并舉行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能當(dāng)可靠行自己職責(zé),使院感監(jiān)控目標(biāo)到達質(zhì)量準(zhǔn)則。聽聽西京醫(yī)院神經(jīng)外科。
辦事中還生計很多不夠:
一、基礎(chǔ)護理不到位,依賴病人家族,個體班次新出院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待進步,病人自帶物品較多,物品放置凌亂。你看大腸癌的早期癥狀。
三、個體護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,我不知道中華泌尿外科學(xué)會網(wǎng)。職業(yè)大白衛(wèi)戍認識差,生活渣滓、醫(yī)療渣滓時有混放。
四、主動進修民俗不夠粘稠,加倍年老護士進修專業(yè)常識主動性不高;學(xué)術(shù)民俗不夠,唯有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、形式缺少連續(xù)性等缺陷。
六、健壯教育不夠深遠,464泌尿外科a。缺少靜態(tài)連續(xù)性。
神經(jīng)外科護理工作總結(jié)6
摘要:目的:加強神經(jīng)外科護理實習(xí)生的自我防護意識,提供基本的自我防護方法,使她們能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院神經(jīng)外科護理工作,保障她們的工作安全。方法: 分析護理實習(xí)生缺乏自我防護意識的原因,針對護理實習(xí)生常見的危害因素,指出護理實習(xí)生常見危害的防護方法。 關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科;護理實習(xí)生;職業(yè)損傷;自我防護
神經(jīng)外科護理有其獨特的工作環(huán)境及服務(wù)對象,導(dǎo)致護士經(jīng)常暴露于各種各樣的危險之中。近期一份綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的監(jiān)測分析表明,護士暴露構(gòu)成比較高,達到了70.97%[1]。護理實習(xí)生是護理隊伍中的一個特殊群體,她們在實習(xí)期間往往會把學(xué)習(xí)的重點放在熟悉臨床技術(shù)操作上,常常忽視了醫(yī)院潛在有害因素的防護,自我防護意識薄弱。有分析認為護理實習(xí)生對發(fā)生職業(yè)暴露具有一定的處理能力,并對職業(yè)暴露的防護和應(yīng)急措施有一定認識,但有欠缺,特別是中專實習(xí)生[2]。現(xiàn)就神經(jīng)外科護理實習(xí)生在工作中存在的各種職業(yè)危害因素進行分析,并制定相應(yīng)的防護對策。
1 護理實習(xí)生職業(yè)安全與防護的現(xiàn)狀
1.1 缺乏自我防護觀念
1.1.1 護理教育在護理實習(xí)生職業(yè)安全教育方面是一個薄弱點。有文獻表明,目前針對醫(yī)學(xué)生艾滋病職業(yè)暴露、職業(yè)防護知識的教育非常不全[3]。
1.1.2 護理實習(xí)生年輕,思想單純,而傳統(tǒng)的教育過于強調(diào)護士的奉獻精神,導(dǎo)致一些學(xué)生缺乏最起碼的自我保護意識。
1.2 實習(xí)單位對實習(xí)生職業(yè)危害不夠重視
實習(xí)單位的上崗前培訓(xùn)較多的是對醫(yī)院規(guī)章制度、實習(xí)期間的勞動紀(jì)律、對病人的服務(wù)規(guī)范等方面的學(xué)習(xí),而未安排專職的老師進行職業(yè)防護知識的培訓(xùn)。
1.3 臨床帶教老師注重對護理實習(xí)生臨床技能的培訓(xùn),忽視了在職業(yè)防護知識方面的帶教。
2 神經(jīng)外科護理實習(xí)生常見職業(yè)損傷
2.1 生物損傷
神經(jīng)外科危重病人多、氣管切開多、護理任務(wù)重,在護理病人的過程中,護理實習(xí)生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發(fā)各種感染。
2.2 物理損傷
2.2.1 負重傷:護理實習(xí)生站立時間長,工作姿勢不良,節(jié)力不當(dāng),身體勞累卻未休息好,是引起各種負重傷的危險因素。
2.2.2 暴力傷:神經(jīng)外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識昏迷或昏睡亦可演變?yōu)橥鈧约毙跃裾系K,可造成護士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。
2.3 化學(xué)損傷
主要來自于各種化學(xué)消毒液。
2.4 機械損傷
銳器傷:臨床上常見的一種損傷,包括、玻璃割傷、刀刺傷等。神經(jīng)外科由于疾病原因,常有各種躁動、精神障礙等患者,護理人員隨時有銳器損傷(尤其是)而感染經(jīng)血液傳播的疾病的機會。另外, 不良的習(xí)慣和行為,也易發(fā)生銳器損傷。
2.5 心理因素導(dǎo)致的損傷
護理實習(xí)生剛踏入臨床,面對陌生的環(huán)境,缺乏臨床護理經(jīng)驗,常受到病人及家屬的指責(zé),不能很好的適應(yīng),心理壓力大,特別是一些性格內(nèi)向的護理實習(xí)生,在新環(huán)境中易產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒。護理實習(xí)生多為年輕女性,在為異性病人做治療或護理,如會陰護理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時,都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實習(xí)中后期,面臨就業(yè)選擇,導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。如不能及時調(diào)整身心狀態(tài),可能會出現(xiàn)一些心理問題和軀體疾病。
3 防護措施
3.1 加強防護教育,提高護理實習(xí)生的自我保護意識
學(xué)校應(yīng)將職業(yè)防護教育納入護理教學(xué)計劃,防護教育的內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)防護法規(guī)、常見職業(yè)感染的危險性及傳播途徑、普及預(yù)防的概念和措施等。在實踐教學(xué)中帶教老師要重點訓(xùn)練護理實習(xí)生的防范意識和能力,在示教各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作時增加職業(yè)防護內(nèi)容,例如:手持針頭時避免將用過的針頭套回針帽,針頭用完后放入特定容器;抽取的血標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋的試管內(nèi);手持化驗標(biāo)本時應(yīng)戴手套。系統(tǒng)的`訓(xùn)練會使護理實習(xí)生在牢固掌握護理技術(shù)的同時也掌握防范措施,讓職業(yè)防范成為護理常規(guī)。樹立普遍預(yù)防的觀念,強調(diào)所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進入臨床實習(xí)前護理實習(xí)生進行乙肝抗體的檢測,如為陰性者必須進行乙肝疫苗的接種,并經(jīng)常檢測乙肝抗體的水平。
3.2 重視護理實習(xí)生職業(yè)暴露及危害報告制度
醫(yī)院應(yīng)重視實習(xí)生的職業(yè)損傷報告管理制度,完善檢測系統(tǒng)。教育實習(xí)生在受到職業(yè)暴露危害后,除了進行積極有效的處理外,應(yīng)立即上報醫(yī)院相關(guān)部門。使相關(guān)部門能定期分析護理實習(xí)生發(fā)生職業(yè)暴露的原因,從而尋求有效的預(yù)防措施。學(xué)校應(yīng)定期到教學(xué)醫(yī)院對護理實習(xí)生職業(yè)防護情況進行檢查,督促護理實習(xí)生做好自我防護工作,以降低職業(yè)損傷的發(fā)生率。
3.3 重視心理因素的影響
嚴格“一對一”帶教,護士長及帶教老師要及時掌握護理實習(xí)生思想動態(tài),幫助其樹立信心,指導(dǎo)其采取正確的自我防護,避免不良心理負擔(dān),建立有效的社會支持系統(tǒng)。
3.4 正確護理顱腦外傷精神障礙患者
3.4.1 對于躁動不安的患者,首先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡單、清雅,避免存放危險物品,如剪刀、水果刀等。對患者的護理也應(yīng)更加細心,如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時按醫(yī)囑給以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的相關(guān)治療。
3.4.2 對于易激惹等興奮狀態(tài)的患者,護士要耐心傾聽、安撫,不能與其爭辯,盡量滿足他相對合理的要求。必要時恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移話題,分散患者的注意力,避免在一個話題上反反復(fù)復(fù),糾纏不休。環(huán)境盡量保持安靜,同時減少探視等。
[參考文獻]
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[2]況小容,張衛(wèi)紅. 護理實習(xí)生對職業(yè)暴露的防護和應(yīng)急措施的認知狀況分析[j].當(dāng)代醫(yī)學(xué),20xx,18(10):157-159.
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神經(jīng)外科護理工作總結(jié)7
回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個方面:
一、思想政治方面
1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐發(fā)展觀的活動中,真正做到認真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會,準(zhǔn)確把握科學(xué)實踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì),并緊密聯(lián)系科室實際,深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實事變?yōu)樽杂X行動;教導(dǎo)護理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。
2.認真積極準(zhǔn)備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查,并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié),在護理工作中,通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),抓好護理質(zhì)量管理,改善服務(wù)。
3.當(dāng)選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎,三等獎。
二、業(yè)務(wù)工作方面
1.截止到20xx年11月30日共收治患者873人,其中急診患者159人次,手術(shù)603例,氣管切開患者79人次,病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進:患者基礎(chǔ)護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務(wù)意識欠佳,服務(wù)態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3.護理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到20xx年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的'建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)。現(xiàn)有護理人員16人,床:護=1:0.4,距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床:護=1:0.6,還有一定差距,危重患者多,護理工作量大,現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續(xù)教育
1.在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科?浦R,培養(yǎng)護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
2.組織人員按時參加護理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。
3.為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器,組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項,使大家常學(xué)習(xí),更新知識。
4.每月組織了護理技術(shù)操作考試,成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次?评碚撝R考試,成績平均在95分。
5.全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次,1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進修。
6.目前我科共有護理人員16人,本科學(xué)歷6人,專科學(xué)歷10人(其中3人正在讀護理本科)。
四、護理教學(xué)
全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次,接受護理實習(xí)人員50人次。護理見習(xí)人員3人次。
五、撰寫的護理學(xué)術(shù)論文
全年病區(qū)護理人員撰寫護理學(xué)術(shù)論文共4篇。全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。
六、護理新業(yè)務(wù):
今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。
神經(jīng)外科護理工作總結(jié)8
轉(zhuǎn)眼之間,又到了20xx年的年終歲尾,F(xiàn)在,我們的工作環(huán)境和病人住院條件都得到了很大的改觀,科室業(yè)務(wù)工作也有很好的發(fā)展。在院護理部領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,F(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下:
一、嚴格管理,有效協(xié)調(diào)
一年來,在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行.積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境.。
二、加強護理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責(zé)任制和護理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實神經(jīng)外科護理常規(guī)及重癥監(jiān)護護理常規(guī),加強對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時,及時增加護理人員,保證護理質(zhì)量,提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓(xùn),努力提高護士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5.12護士節(jié)組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護理小知識為主,養(yǎng)成了老知識不斷復(fù)習(xí),新知識不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計劃,對科內(nèi)護士進行護理技能考核,使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20xx年度護理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
四、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度
認真落實首問負責(zé)制,積極解決病人的問題,微笑服務(wù),耐心、細心、關(guān)心每一位病人,堅持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護士一起巡視病房,提高了患者的滿意度,滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。安排高年資的護士為帶教老師,加強對新護士的帶教,尤其是科室護理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護理工作中靈活應(yīng)用20xx護理品管圈成果,提高了護理質(zhì)量。今年我科的.責(zé)任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進行中。
五、增收節(jié)支,學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長其使用壽命。
2、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來,增加收入。
六、工作成果與不足
。ㄒ唬┕ぷ鞒晒
全年共收住病人總數(shù)1081人次,ICU人數(shù)163人,其中一級護理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。 在繁重的護理工作面前,腦外科的護理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護理計劃,同時不計個人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻的精神。在今年的5.12護士節(jié)期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎,陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
。ǘ┐嬖诘膯栴}:
1、管理經(jīng)驗不足,管理水平有待提高
2、部分護理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機、電子降溫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進,還需要加強?婆嘤(xùn)、進修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。 回顧過去,展望未來,希望在新的一年護理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實際行動,真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
神經(jīng)外科
20xx年12月23日
神經(jīng)外科護理工作總結(jié)9
一、 常用藥物有
1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。
3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。 5. 依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,從而抑制腦細胞(血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化),從而發(fā)揮保護作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子:加速受損神經(jīng)細胞修復(fù)。
7. 吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿:改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護理
1. 口腔護理:
1) 口腔護理的對象:長期鼻飼者。
2) 目的.:
a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢,促進食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態(tài)信息。
3)昏迷患者口腔護理的注意事項:
a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時,應(yīng)從臼齒處放入。
e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2. 留置尿管的護理:對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留
置時間過長引起尿道感染。
3. 留置胃管的護理:由于醫(yī)院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法:首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水,再緩慢灌注
鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量
不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時,應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實胃管在胃內(nèi)的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2. 置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到
氣過水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理,胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出,次
日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,
再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護理:每日更換濕化瓶,瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時,應(yīng)加
注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理:每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時
備皮。
7. 心電監(jiān)護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀
察病人生命體征。
三、 總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。
病人的觀察重點是神志及生命體征。
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