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農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報
農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報2013年，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作以黨的十八大精神為指導(dǎo)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的工作方針，按照�；�、強基層、建機制的基本原則，重點落實村醫(yī)培訓(xùn)以及村醫(yī)簽約服務(wù)，進一步加快建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，全面實施國家基本藥物制度，扎實做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的各項工作，穩(wěn)步開展"六統(tǒng)一、兩獨立"的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。現(xiàn)將工作情況簡要匯報如下：
一、基本情況
****所轄一個鄉(xiāng)即伍家鄉(xiāng)，全鄉(xiāng)總面積**平方公里，轄區(qū)常住人口******人，其中農(nóng)業(yè)人口*****人。伍家鄉(xiāng)共***個行政村，其中**村已經(jīng)完全城市化，現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院*所，建筑面積****平方米，設(shè)置病床***張，職工***人，專業(yè)技術(shù)人員**人，其中副主任醫(yī)生*人，全科醫(yī)生**人，全科護士***人；村衛(wèi)生室***個，性質(zhì)為村集體所有，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生**人，占轄區(qū)人口*‰。平均年齡***歲，其中***歲以上**人，占***%；具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員**人，占**%；具備執(zhí)業(yè)護士資格人員*人，占***%；中醫(yī)*人，占24.0%。所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均在衛(wèi)生行政部門注冊屬于依法執(zhí)業(yè)。
二、各項工作完成情況
�。ㄒ唬┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保障體系穩(wěn)步推進
****年全區(qū)應(yīng)參合農(nóng)民****人，實參合農(nóng)民****人，參合率達99.83%。全年應(yīng)籌集新農(nóng)合基金7***萬元，其中個人收繳基金***萬元，各級財政補助資金****萬元，2013年1-8月份共補償基金***萬元，總使用率***%。全區(qū)新農(nóng)合基金共受****人次，其中，住院補償***人次，住院分娩10人次，門診統(tǒng)籌****人次，用于普通住院統(tǒng)籌補償****萬元，住院分娩補償**元，門診統(tǒng)籌補償*萬元，次均住院費用為***元，其中****補償人次為***人，次均住院費用為***元，較去年下降**%，市級為**元，全區(qū)住院轉(zhuǎn)診率為**%。
�。ǘ┺r(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平逐步提高
一是建檔任務(wù)基本完成。今年上半年新建健康檔案****人，累計建檔***人，建檔率達***%。提前完成了**%的建檔任務(wù)。
二是老年人管理率較高。估計**歲以上老年人數(shù)***人，實際納入管理****人，管理率96%，超過了上級要求的50%的管理率。
三是慢病隨訪工作全面開展。從抽查的慢病健康檔案看，基本上都完成了每季度1次的健康隨訪工作，并都有詳細(xì)的記錄。電子檔案和紙質(zhì)檔案基本保持一致。
四是傳染病管理工作落實到位。各村衛(wèi)生室門診日志登記規(guī)范，基本上完成了結(jié)核病督導(dǎo)任務(wù)。未發(fā)現(xiàn)傳染病漏報、遲報等現(xiàn)象。
�。ㄈ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進一步提升
加大村衛(wèi)生室房屋等硬件設(shè)施投入，大力提升村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)能力。在區(qū)委區(qū)政府和衛(wèi)生局的大力協(xié)助下，**村和**村分別投入**萬元和**萬元對村衛(wèi)生室房屋進行改造完工并投入使用。**村投入*萬元對村衛(wèi)生室進行維修改造，目前改造工作基本完成。**村衛(wèi)生室計劃投入**萬元對新建村衛(wèi)生室進行裝修，項目正在申報中。三年來共創(chuàng)建**個省示范村衛(wèi)生室，**個村衛(wèi)生室均達到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在硬件和軟件上有了很大的提升，大大提高了村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)能力，很好的滿足了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生的需求，夯實了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室網(wǎng)底的硬件建設(shè)。
2013年1-6月鄉(xiāng)衛(wèi)生院實現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入**萬元，比去年同期增長**萬元，增幅為**5%；醫(yī)療收入**萬元，藥品收入**萬元，僅占總收入的**%……門診診療（含建檔健康咨詢）***人次，比去年同期上升*％；住院病人**人，比去年同期增長**人次，增長**％；手術(shù)臺次**臺，比去年同期下降了**%。
（四）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理成績顯著
鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行"六統(tǒng)一、兩獨立"管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核，財務(wù)獨立核算、責(zé)任獨立承擔(dān)。為村衛(wèi)生室建立健全各項管理規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，并裝訂成冊發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告。將基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有效結(jié)合，全面落實各項工作任務(wù)，每季度進行考核評比，補助發(fā)放與工作數(shù)量、工作質(zhì)量掛鉤。實施基本藥物以來，門診人次比同期增長10%，次均費用下降30%，滿足了廣大人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需要，受到一致好評，取得了較好的社會效益。
（五）國家基本藥物制度在鄉(xiāng)村全面實施
我區(qū)2011年10月31日起，15個村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度并零差率銷售。根據(jù)《****人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《****村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作方案（試行）》的通知》****府辦發(fā)[**]**號相關(guān)文件精神，按照每人每月**元的標(biāo)準(zhǔn)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，每季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，根據(jù)考核結(jié)果予以發(fā)放。2013年1-8月共發(fā)放各項補助共計**萬元。根據(jù)各村衛(wèi)生室基本藥物使用量合理分配基本藥物補助資金**萬元，目前，該補助已全部發(fā)放到村衛(wèi)生室，大大增強了村醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
�。┼l(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)項目圓滿完成
根據(jù)《****2013年村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)項目實施方案》的要求，為進一步規(guī)范村衛(wèi)生人員合理用藥意識和能力，保障農(nóng)民群眾用藥安全，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。結(jié)合我區(qū)實際和華醫(yī)網(wǎng)學(xué)習(xí)卡的發(fā)放數(shù)量，對我區(qū)11名村衛(wèi)生人員采取華醫(yī)網(wǎng)遠程視頻教學(xué)的方式進行培訓(xùn)，共計40學(xué)時，包括總論10.5學(xué)時，內(nèi)科20學(xué)時，外科4學(xué)時、婦產(chǎn)科及兒科5.5學(xué)時，村衛(wèi)生室人員均按要求完成學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并于7月10日對村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓(xùn)進行考核，考試結(jié)果均為合格，達到了此次培訓(xùn)的要求。
通過這次培訓(xùn)，一方面使村衛(wèi)生人員掌握了合理用藥相關(guān)知識，深刻了解了合理用藥的基本要素即安全性、有效性、適當(dāng)性和經(jīng)濟性；掌握用藥的適應(yīng)癥、禁忌癥，正確選擇藥物；明確聯(lián)合用藥的目的，增強療效，降低毒副反應(yīng)，延緩耐藥性的發(fā)生；充分考慮影響藥物作用的各種因素；掌握常見的不合理用藥的表現(xiàn)及后果，規(guī)范了村衛(wèi)生室臨床用藥；另一方面，通過網(wǎng)絡(luò)視頻教授的講課，進一步增強了專業(yè)理論知識，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，更好的服務(wù)于農(nóng)村居民。
今年以來衛(wèi)生院共組織集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，共計培訓(xùn)161人次，分別學(xué)習(xí)了《醫(yī)患溝通的技巧》、《傳染病的防治與管理》、《結(jié)核病的管理》、《老年人、高血壓、糖尿病健康考核的管理》《合理用藥》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)內(nèi)容。
�。ㄆ撸┼l(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)有序推進
根據(jù)《****衛(wèi)生局關(guān)于****鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作實施方案》文件精神，根據(jù)簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，****成立鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生集中學(xué)習(xí)文件精神，加大簽約服務(wù)宣傳力度，積極創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式。2013年選擇**個省級示范村衛(wèi)生室開展試點，即共聯(lián)村衛(wèi)生室、前坪村村衛(wèi)生室和共強村衛(wèi)生室，共計簽約的責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生*名（**、**、**、**、**），2014年將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，要求全區(qū)60%村衛(wèi)生室擴大試點；力爭2015年全區(qū)所有的行政村衛(wèi)生室全部開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
今年1-8月這三個村共簽約家庭**戶，包含人口**人，簽約后共建立居民電子健康檔案***份；發(fā)放健康教育材料983份；為65歲以上農(nóng)村居民進行健康體檢**人次；進行預(yù)防接種管理的0-6歲兒童**人；進行登記管理的孕產(chǎn)婦10人；管理高血壓患者**人、糖尿病患者**人、重型精神病患者**人；提供健康干預(yù)服務(wù)***人次。有效發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的"網(wǎng)底"作用，為農(nóng)村居民的健康服務(wù)建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系，進一步促進了農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實。
三、下一步工作計劃
我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作將緊緊圍繞黨的"十八大"對未來的衛(wèi)生工作提出的明確目標(biāo)和任務(wù)，結(jié)合"十二五"規(guī)化的主要內(nèi)容和我區(qū)衛(wèi)生改革的具體措施，從以下幾個方面做出努力。
�。ㄒ唬┰鷮嶉_展農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。扎實開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，進一步規(guī)范農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。
�。ǘ┘訌娻l(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)的提高是關(guān)鍵，繼續(xù)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，堅持鄉(xiāng)村醫(yī)生月例會制度，有計劃的安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或市級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加考試取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，(www.panasonaic.com)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（三）積極推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點，努力創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
�。ㄋ模⿲嵤﹪一舅幬镏贫�，切實解決好村醫(yī)補助。繼續(xù)實施國家基本藥物制度，實行零差率銷售，按照每人每月1800元的標(biāo)準(zhǔn)落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，每季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，根據(jù)考核結(jié)果予以發(fā)放。
（五）穩(wěn)步推進農(nóng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，規(guī)范居民電子健康檔案的錄入。
�。├^續(xù)加強村衛(wèi)生室陣地建設(shè)。根據(jù)《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》和《省示范村衛(wèi)生室評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房面積要達到80平方米以上，獨立設(shè)置診斷室、觀察室、治療室、健教室和藥房。繼續(xù)加強與鄉(xiāng)政府、村委會的聯(lián)系，協(xié)調(diào)村委會按照規(guī)范要求完成村衛(wèi)生室的陣地建設(shè)。對新建的村衛(wèi)生室，加強對房屋布局、統(tǒng)一形象設(shè)計和標(biāo)識標(biāo)牌等方面的指導(dǎo)。
通過近幾年農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，我們深知只有不斷夯實鄉(xiāng)村衛(wèi)生的網(wǎng)底，才能更好的為廣大農(nóng)民的健康保駕護航，從而不斷提升人民群眾的健康水平！
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