養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式調(diào)研報(bào)告

        近幾年來(lái)，浙江省遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過對(duì)浙江省杭州、溫州、臺(tái)州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國(guó)家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國(guó)有資本效能，提高管理和運(yùn)營(yíng)水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營(yíng)管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營(yíng)者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽(yáng)紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來(lái)，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營(yíng)業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營(yíng)業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房�，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營(yíng)者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營(yíng)利企業(yè)。上述山莊均享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營(yíng)利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對(duì)熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬(wàn)元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營(yíng)業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營(yíng)良好的企業(yè)，投資1400多萬(wàn)元興建的全省規(guī)模最大的民營(yíng)老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營(yíng)企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬(wàn)元，建設(shè)總投資約需3-4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：
國(guó)有土地資源的流失。土地是我國(guó)極為稀有且不可再生的資源，國(guó)家對(duì)土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國(guó)土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來(lái)，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽(yáng)紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益�？禈飞角f、夕陽(yáng)紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬(wàn)元購(gòu)買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬(wàn)元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬(wàn)元擁有了一棟250多平方米帶車庫(kù)獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬(wàn)，而在其對(duì)面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會(huì)再分配不公。康樂山莊、夕陽(yáng)紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無(wú)力集資蓋房，無(wú)法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級(jí)干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無(wú)形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來(lái)這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺(tái)以在工商登記和在民政登記為

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