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新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)

時(shí)間:2022-08-16 12:36:41 工作匯報(bào) 我要投稿
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)


文章標(biāo)題:新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況的匯報(bào)

***新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況的匯報(bào)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)

一、基本情況

(一)農(nóng)業(yè)人口基本情況

全區(qū)共有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng),4個(gè)街道辦事處,1個(gè)南大開(kāi)發(fā)區(qū),469個(gè)行政村,總?cè)丝?20857人。其中農(nóng)業(yè)人口583400人,占總?cè)丝?1.07%,2006年農(nóng)民人均純收入3654元。

(二)機(jī)構(gòu)與人員設(shè)置

區(qū)合管辦設(shè)置為區(qū)級(jí)合管辦和13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站,共24人,其中19人均為醫(yī)療審核人員,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)合管員1名(肖港2名),區(qū)合管辦l0名(財(cái)務(wù)2人,醫(yī)療審核5人,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理1人,公勤人員1名,負(fù)責(zé)人1名)。全區(qū)批準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)243家,其中區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家,村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)220家。

(三)籌資情況

1、籌資標(biāo)準(zhǔn)。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人55元。其中參合農(nóng)民每人每年15元,中央財(cái)政每年每人補(bǔ)助20元,省財(cái)政補(bǔ)助15元,區(qū)財(cái)政補(bǔ)助5元。

2、基金籌集。2007年全區(qū)參合農(nóng)民達(dá)483921人(其中民政減免對(duì)象19185人),參合率為82.95%。籌集新農(nóng)合基金26615655元。個(gè)人繳費(fèi):483921×15=7258815元;占總基金27.27%。中央、省財(cái)政補(bǔ)助:483921×35=16937235元;占總基金63.64%。地方財(cái)政補(bǔ)助:483921×5=2419605元;占總基金9.09%。

3、減免對(duì)象籌資情況

全區(qū)民政減免對(duì)象19185人,財(cái)政已將個(gè)人繳費(fèi)部分劃入基金專(zhuān)戶。個(gè)人重復(fù)繳費(fèi)的7447人,己退4760人。

(四)基金分配情況

新農(nóng)合基金分為住院基金,門(mén)診醫(yī)療基金,健康體檢基金和風(fēng)險(xiǎn)基金。

住院基金人平38元,(含慢性病門(mén)診補(bǔ)償):483921×38=18388998元,占總基金的69.09%;

門(mén)診醫(yī)療基金人平2元:483921×13=6290973元,占基金的23.64%;

健康體檢基金人平2元:483921×2=967842元,占基金的3.64%;

風(fēng)險(xiǎn)基金人平2元:483921×2=962842元,占基金的3.64%。

注:1、風(fēng)險(xiǎn)基金累計(jì)金額達(dá)上年基金總額的10%,不再提;

2、住院基金的使用率全省平均水平為80%。

3、門(mén)診基金使用率全省平均水平為50%。

二、社會(huì)效益

(一)參合農(nóng)民的受益情況

2007年1--7月份,全區(qū)受益農(nóng)民25821人次,其中住院補(bǔ)償4258人次,補(bǔ)償3717244.36元,人均補(bǔ)償873元;門(mén)診補(bǔ)償21182人次,補(bǔ)償524067.10元;住院分娩381人次,補(bǔ)償30480元。

(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況

全區(qū)區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家。2007年,4—6月份門(mén)診155346人次,與去年同期相比增長(zhǎng)12.93%;門(mén)診收入9421467元,與去年同期相比增長(zhǎng)19.98%。住院7092人次,與去年同期相比21.04%。住院收入13954646元,與去年同期相比增長(zhǎng)31.80元。

全區(qū)2007年半年衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表分析,2007年上半年門(mén)診298101人次,與去年同期相比降4.9%;住院14062人次,與去年同期比增4.9%;上半年收入與去年同期相比增長(zhǎng)20.60%。剔除自然增長(zhǎng)13%,開(kāi)展新農(nóng)合給全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)收入增長(zhǎng)7.6%。

三、存在的問(wèn)題

(一)是農(nóng)民期望值過(guò)高。部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策理解不透,有的認(rèn)為交了15元錢(qián),看病就不花錢(qián);有的沒(méi)有弄清楚其中應(yīng)剔除的門(mén)檻和用藥目錄的限制,認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)比例低,沒(méi)有達(dá)到他們理想的報(bào)銷(xiāo)水平,他們的期望值與政策規(guī)定有一定差距。

(二)是尚為建立起穩(wěn)定長(zhǎng)效的籌資機(jī)制。穩(wěn)定低成本的籌資是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提條件,新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資包括政府撥款和農(nóng)民自愿繳費(fèi)兩部分。因?yàn)?**的新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前處于初始階段,也和全省多數(shù)地方一樣,政府籌資的相關(guān)保障機(jī)制尚未建立。加之農(nóng)民的認(rèn)識(shí)水平的限,尤其是風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和健康意識(shí)還不強(qiáng)。今年的籌資情況就表明,農(nóng)民籌資是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中難度較大的一個(gè)環(huán)節(jié),而在征收農(nóng)民參合基金的過(guò)程中,動(dòng)用了各級(jí)政府、財(cái)政、衛(wèi)生及多個(gè)相關(guān)部門(mén)的力量,消耗了大量的人力物力。所以,需通過(guò)不斷宣傳、教育、引導(dǎo)來(lái)提高他們的上述意識(shí),變被動(dòng)參合為主動(dòng)參合,為持續(xù)發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療夯實(shí)群眾基礎(chǔ)。

(三)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有“跛腿”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、場(chǎng)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡,造成“跛腿”,這直接影響當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)。新型農(nóng)


村合作醫(yī)療是為了方便農(nóng)民就醫(yī),以適度補(bǔ)償來(lái)解決農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題,力求做到小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出區(qū)。但目前***鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,尚有諸如新鋪、西河、閔集等衛(wèi)生院,至今仍缺乏住院條件,加之***處于孝感市城區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)激烈,這些農(nóng)民一旦有病要求轉(zhuǎn)診,方便群眾就醫(yī)成為一句空話。有資料顯示:參合農(nóng)民因病住院,在區(qū)外一名患者的住院費(fèi)用相當(dāng)于在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)七名患者的住院費(fèi)用,由此可以看出,轉(zhuǎn)診必然增加農(nóng)民費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這其中包含當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中應(yīng)得到的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠大大減少。上述情況不僅造成農(nóng)民經(jīng)濟(jì)損失,也影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù)和發(fā)展,可能已經(jīng)成為全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“軟肋”和“隱患”。

四、建議

(一)進(jìn)一步加大新農(nóng)合的宣傳力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及千家萬(wàn)戶,涉及全區(qū)的所有農(nóng)民,要讓全區(qū)農(nóng)民透徹理解新農(nóng)合政策,自愿支持和參與新農(nóng)合,是新農(nóng)合順利開(kāi)展的關(guān)鍵。因此要加大宣傳力度,全方位、多形式、高密度的廣泛宣傳。

(二)進(jìn)一步完善籌資機(jī)制,改過(guò)去突擊征收制度為以后的常年征收與突擊征收相接合制度。即每年1一l0月份為農(nóng)民自動(dòng)繳費(fèi)期,11—12月份為突擊征繳期。

(三)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)內(nèi)部管理,防止醫(yī)藥費(fèi)用不合理的增長(zhǎng),建立健全疾病檢查、治療、用藥的規(guī)范制度及自律機(jī)制,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,實(shí)行單病種限價(jià),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策。


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村合作醫(yī)療是為了方便農(nóng)民就醫(yī),以適度補(bǔ)償來(lái)解決農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題,力求做到小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出區(qū)。但目前***鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,尚有諸如新鋪、西河、閔集等衛(wèi)生院,至今仍缺乏住院條件,加之***處于孝感市城區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)激烈,這些農(nóng)民一旦有病要求轉(zhuǎn)診,方便群眾就醫(yī)成為一句空話。有資料顯示:參合農(nóng)民因病住院,在區(qū)外一名患者的住院費(fèi)用相當(dāng)于在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)七名患者的住院費(fèi)用,由此可以看出,轉(zhuǎn)診必然增加農(nóng)民費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這其中包含當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中應(yīng)得到的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠大大減少。上述情況不僅造成農(nóng)民經(jīng)濟(jì)損失,也影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù)和發(fā)展,可能已經(jīng)成為全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“軟肋”和“隱患”。

四、建議

(一)進(jìn)一步加大新農(nóng)合的宣傳力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及千家萬(wàn)戶,涉及全區(qū)的所有農(nóng)民,要讓全區(qū)農(nóng)民透徹理解新農(nóng)合政策,自愿支持和參與新農(nóng)合,是新農(nóng)合順利開(kāi)展的關(guān)鍵。因此要加大宣傳力度,全方位、多形式、高密度的廣泛宣傳。

(二)進(jìn)一步完善籌資機(jī)制,改過(guò)去突擊征收制度為以后的常年征收與突擊征收相接合制度。即每年1一l0月份為農(nóng)民自動(dòng)繳費(fèi)期,11—12月份為突擊征繳期。

(三)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)內(nèi)部管理,防止醫(yī)藥費(fèi)用不合理的增長(zhǎng),建立健全疾病檢查、治療、用藥的規(guī)范制度及自律機(jī)制,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,實(shí)行單病種限價(jià),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策。


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