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醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)匯報(bào)材料
**市第四醫(yī)院創(chuàng)建于1898年，是一所歷史悠久的百年老院，特別是眼科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)顯著，分別為省、市重點(diǎn)學(xué)科和專(zhuān)科，在西北地區(qū)廣大人民心目中享有很高的盛譽(yù)。2004年10月建成并正式投入使用的建筑面積達(dá)26000平方米的新住院大樓，以新穎的建筑設(shè)計(jì)、人性化的VI理念及智能化的管理模式，成為**衛(wèi)生系統(tǒng)的一大亮點(diǎn)。為了保證新住院大樓的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使現(xiàn)代化設(shè)施和一流的設(shè)備充分發(fā)揮作用，創(chuàng)造最佳的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)院提出在全院范圍內(nèi)開(kāi)展歷時(shí)三年的“管理年”活動(dòng)，并決定將此項(xiàng)活動(dòng)作為醫(yī)院2005年工作的主要內(nèi)容。
在“管理年”活動(dòng)中，醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)和禮儀培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，以“管理年”活動(dòng)為契機(jī)，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。使得在新住院大樓投入使用后各項(xiàng)支出大幅度增加的情況下，醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益依然呈現(xiàn)逐月遞增的良好局面，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均呈現(xiàn)出喜人的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，充分說(shuō)明了醫(yī)院管理符合醫(yī)院發(fā)展的需要。
2005年初，衛(wèi)生部確定將這一年作為醫(yī)院管理年，很快在全省掀起了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)高潮。醫(yī)院在2004年取得良好成績(jī)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入推進(jìn)“管理年”活動(dòng)的實(shí)施，全院上下圍繞著這一主題，不惜余力地開(kāi)展各項(xiàng)工作。
在2005年管理年中，我們提出更進(jìn)一步加強(qiáng)管理，提高管理者的素質(zhì)，在管理中講服務(wù)，在管理中講質(zhì)量，在管理中講效益，在管理中求發(fā)展；形成“學(xué)管理、用管理、抓管理”的氛圍，全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
一、管理年活動(dòng)開(kāi)展情況
根據(jù)省、市廳局的統(tǒng)一布署和安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，迅速成立了管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定下發(fā)了活動(dòng)實(shí)施方案，以“更新服務(wù)觀(guān)念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實(shí)有效的措施，保證管理年活動(dòng)的順利開(kāi)展。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認(rèn)真落實(shí)開(kāi)展“管理年”的要求，及時(shí)修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度；在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，加大了醫(yī)療法規(guī)和診療規(guī)范的講座；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行準(zhǔn)入制，對(duì)所有醫(yī)療、醫(yī)技人員和護(hù)理人員實(shí)行專(zhuān)科準(zhǔn)入，嚴(yán)禁跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)行醫(yī)，對(duì)招聘、外聘人員把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格審查其執(zhí)業(yè)證、資格證。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)，使醫(yī)院質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)更加健全，院、科二級(jí)責(zé)任更加明確。堅(jiān)持每個(gè)季度的醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量控制檢查和一年兩次的醫(yī)療安全月活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院嚴(yán)格按照《陜西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請(qǐng)開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開(kāi)展的新技術(shù)有泌尿外科激光治療，血液凈化治療等，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行，已取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（三）改善就診環(huán)境，滿(mǎn)意服務(wù)患者
1．努力改善門(mén)診就診環(huán)境，投巨資對(duì)門(mén)診樓進(jìn)行了裝修改造，使眼科門(mén)診、婦產(chǎn)科門(mén)診等科室擁有了西北地區(qū)一流的候診環(huán)境，標(biāo)識(shí)系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來(lái)極大的方便。
2．在門(mén)診、住院部、后勤部門(mén)開(kāi)展了流動(dòng)紅旗評(píng)比活動(dòng)，從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評(píng)，并對(duì)優(yōu)秀科室進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
3．積極開(kāi)展“滿(mǎn)意服務(wù)，共鑄誠(chéng)信”活動(dòng)，在住院病區(qū)內(nèi)為病人免費(fèi)提供微波爐、專(zhuān)用熱飯飯盒、熱水器、一次性口杯、針線(xiàn)包等便民措施；建立了“心連心”服藥卡、床頭卡，為病人的按時(shí)服藥、及時(shí)復(fù)診、隨時(shí)咨詢(xún)提供了方便。在門(mén)診設(shè)置輪椅服務(wù)，并為抽血患者免費(fèi)提供牛奶、面包。向患者提出“主動(dòng)問(wèn)一聲，需要扶一把，困難幫一下”的服務(wù)口務(wù)號(hào)；醫(yī)生護(hù)士對(duì)病人堅(jiān)持做到“四多四少”，即：多一份微笑、少一點(diǎn)冷淡；多一些耐心，少一點(diǎn)急躁；多一些解釋?zhuān)僖稽c(diǎn)抱怨；多一份關(guān)愛(ài)，少一點(diǎn)冷漠；讓病人感受到家的溫馨。
4．在病區(qū)開(kāi)設(shè)了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊(cè)，定期選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識(shí)宣教、家庭護(hù)理知識(shí)示范、健康咨詢(xún)指導(dǎo)先進(jìn)，每個(gè)病區(qū)設(shè)立“健康咨詢(xún)臺(tái)”和“健康溝通日”，增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
5．加強(qiáng)對(duì)門(mén)診、急診風(fēng)險(xiǎn)科室急救能力的檢查力度，時(shí)刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施、藥品齊備、完好；實(shí)現(xiàn)門(mén)診急診會(huì)診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用
1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。財(cái)務(wù)管理堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)全部納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院的部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，均及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，無(wú)擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
2．實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅(jiān)持合理用藥，便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的，國(guó)產(chǎn)藥能解決的問(wèn)題決不準(zhǔn)用進(jìn)口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時(shí)檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對(duì)責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。在病區(qū)對(duì)病人實(shí)行發(fā)藥簽字制度，自費(fèi)藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫(yī)院在藥品采購(gòu)合同上與藥品供應(yīng)單位約法三章，明確規(guī)定禁止以回扣促銷(xiāo)藥品，否則以行賄論處，并終止業(yè)務(wù)往來(lái)，停止支付藥款，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制。實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理，科室收入不核算藥品收入，徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，從根本上鏟除大處方。
4．針對(duì)新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和需要調(diào)整項(xiàng)目，嚴(yán)格按照最新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院在門(mén)診大廳掛有電子價(jià)格公示牌，各科室及住院部都掛有價(jià)格公示牌，并配有醫(yī)療項(xiàng)目編碼、名稱(chēng)、單位、價(jià)格手冊(cè)，以便于病友隨時(shí)查閱。在財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦公室，配備科室領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)職物價(jià)員，隨時(shí)監(jiān)管全院的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。
5．醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。同時(shí)，為了縮短病人等待報(bào)告的時(shí)間，要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的不同病情，及時(shí)發(fā)出檢查報(bào)告。
（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象
1．根據(jù)省市衛(wèi)生廳、局關(guān)于行風(fēng)建設(shè)及“創(chuàng)佳評(píng)差”工作的總體要求，制定了我院《行風(fēng)建設(shè)及創(chuàng)佳評(píng)差活動(dòng)安排》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗糾風(fēng)工作安排》、《加強(qiáng)醫(yī)院管理糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的規(guī)定》等，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任、支部書(shū)記簽訂了任務(wù)書(shū)，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2．組織干部職工認(rèn)真堅(jiān)持中心組學(xué)習(xí)和政治理論學(xué)習(xí)，院領(lǐng)導(dǎo)親自做黨課專(zhuān)題輔導(dǎo)；聘請(qǐng)了省社科院副院長(zhǎng)楊學(xué)義教授來(lái)院做“學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想”的專(zhuān)題輔導(dǎo)報(bào)告；組織近300名職工分別收看《任宏茂同志先進(jìn)事跡》電視片和大型紀(jì)錄片《信天游》；聘請(qǐng)**交大管理學(xué)院胡書(shū)孝教授來(lái)院作《如何加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通》專(zhuān)題講座；通過(guò)一系列的教育活動(dòng)，提升全院職工的思想道德素質(zhì)和職業(yè)道德水平。
3．堅(jiān)持實(shí)行“一書(shū)一表”制，即：每位患者入院時(shí)，發(fā)給承諾書(shū)和住院須知，出院時(shí)征求患者意見(jiàn)，填寫(xiě)評(píng)價(jià)表，每月下科室收集、征求意見(jiàn)，匯總后，及時(shí)將收集情況及患者意見(jiàn)在院周會(huì)上反饋，并責(zé)成相關(guān)科室加以改進(jìn)。堅(jiān)持一年兩次的患者滿(mǎn)意度調(diào)查，全年患者滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意率均為98%以上；按期召開(kāi)一年二次的工休座談會(huì)。在門(mén)診和住院大廳公布投訴電話(huà)，各樓層設(shè)立意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人及時(shí)接待和處理患者投訴。
4.為了加大糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理力度，醫(yī)院多次召開(kāi)會(huì)議，研究部署此項(xiàng)工作，并且每次院周會(huì)上都要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要求全院職工繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳的“九條禁令”。醫(yī)院有關(guān)部門(mén)經(jīng)常下科室進(jìn)行行風(fēng)督察，從工作人員的衣著到掛牌上崗、服務(wù)態(tài)度、診療秩序、有無(wú)“四亂”以及醫(yī)藥代表在院活動(dòng)等情況進(jìn)行明察暗訪(fǎng)，公布監(jiān)督投訴電話(huà)。
5．加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督力度,嚴(yán)格各項(xiàng)招投標(biāo)工作和審計(jì)工作程序。醫(yī)院各種大型醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)材料、維修工程等均采取招標(biāo)或議標(biāo)的形式公開(kāi)完成，并由紀(jì)檢、工會(huì)全程監(jiān)督。
二、狠抓落實(shí)，管理年活動(dòng)初見(jiàn)成效
通過(guò)管理年活動(dòng)的開(kāi)展和一系列有效措施的實(shí)施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了一定的成績(jī)。
（一）醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)再創(chuàng)歷史新高
2005年是第十個(gè)五年規(guī)劃的最后一年，在管理年各項(xiàng)措施的實(shí)施和全院職工的共同努力下，全年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入突破了1.2億元，純結(jié)余達(dá)1678萬(wàn)元，與“十五”規(guī)劃的第一年相比，收入增長(zhǎng)70%，純結(jié)余翻了近5倍，國(guó)有資產(chǎn)增值1.4億元，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)增長(zhǎng)了220張，在600張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上，門(mén)診量增長(zhǎng)2萬(wàn)余人次，住院人數(shù)增長(zhǎng)了7000 余人，手術(shù)例數(shù)增長(zhǎng)了5000余例。
以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)出良好的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，說(shuō)明醫(yī)院管理年活動(dòng)已收到了良好的成效。
（二）人本意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)院文化建設(shè)成績(jī)顯著
1．在全省醫(yī)院中率先實(shí)行VI管理，塑造醫(yī)院對(duì)外形象，提高了職工凝聚力。根據(jù)新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，確定了“創(chuàng)新、敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作”的醫(yī)院精神、“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛(ài)、謙和”的工作作風(fēng)和“創(chuàng)立品牌、追求卓越”的奮斗目標(biāo)，為醫(yī)院長(zhǎng)期的發(fā)展提供了明確的思路和發(fā)展方向。
2．對(duì)院刊《廣仁醫(yī)管》進(jìn)行了全面改版，使之成為指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展的綜合性醫(yī)院管理雜志，其高質(zhì)量的文章和精美的設(shè)計(jì)，成為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)目前唯一的醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)大型內(nèi)部期刊。申辦了《西部眼科》雜志，成為聯(lián)絡(luò)西部地區(qū)友好醫(yī)院的紐帶。
3．率先在市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)局域網(wǎng)的各類(lèi)文件網(wǎng)上傳閱，大大降低了紙張和文印耗材的浪費(fèi)，初步實(shí)現(xiàn)了機(jī)關(guān)的無(wú)紙化辦公。完成了醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)，為醫(yī)院的對(duì)外宣傳提供了嶄新的平臺(tái)，進(jìn)一步提高了醫(yī)院知名度，樹(shù)立了醫(yī)院的良好品牌形象。
（三）服務(wù)設(shè)施到位，醫(yī)療環(huán)境顯著改善
1．完成了舊住院樓及行政辦公樓的裝修和改造工程，為病員和工作人員創(chuàng)造了良好的就醫(yī)、辦公環(huán)境，
2．為改善眼科門(mén)診地方狹小、就診患者擁擠不堪的現(xiàn)象，將原特診樓作為眼科門(mén)診進(jìn)行了改造。改造后的眼科門(mén)診每層設(shè)收費(fèi)、藥房、衛(wèi)生間并建有開(kāi)放式的候診廳和視力檢查廳。同時(shí)，為了進(jìn)一步規(guī)范各專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療就診程序，對(duì)急診科、超聲診斷中心、CT室、放射科、收費(fèi)處等進(jìn)行了改造擴(kuò)建。
3．完成了醫(yī)院大門(mén)的整體改造工程，對(duì)門(mén)診、舊住院樓廣場(chǎng)進(jìn)行了重新鋪設(shè)；院內(nèi)新增綠化面積約400平方米，購(gòu)置各種花卉10余種，大大改善了院容院貌，美化了醫(yī)院環(huán)境。
三、穩(wěn)步推進(jìn)，深入持久地開(kāi)展管理年活動(dòng)
深入開(kāi)展管理年活動(dòng)，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，我們要在2006年繼續(xù)深入地開(kāi)展下去，今年醫(yī)院確定為“質(zhì)量管理年”，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展，質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經(jīng)營(yíng)形式，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅(jiān)信，在省、市領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心愛(ài)護(hù)下，在**市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和兄弟醫(yī)院的幫助支持下，第四醫(yī)院全體職工定會(huì)攜起手來(lái)，鼓足干勁，以對(duì)黨、對(duì)人民、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和飽滿(mǎn)的工作熱情，全面推動(dòng)醫(yī)院管理向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)，開(kāi)創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面。
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