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解決群眾看病貴就醫(yī)難問題情況匯報
**市人民醫(yī)院認真落實“三個代表”重要思想采取有效措施解決群眾看病貴，就醫(yī)難問題情況匯報幾年來，在深化醫(yī)院改革的過程中，我院堅持以“三個代表”和科學發(fā)展觀為指導，堅持“以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的方針，重點加強行風建設，深化“滿意在衛(wèi)生”活動，取得了一定的成效，受到了社會各界及廣大病人的好評。今年以來，特別是國家兩會期間，我院為解決人民群眾看病貴 就醫(yī)難問題，采取了許多有效措施，取得了可喜的成就，受到城鄉(xiāng)廣大人民群眾的廣泛贊譽，把我們做法簡單匯報如下： [范文先生網(wǎng)文章-http://www.wmxz.cn]
一、狠抓行風建設，為病人提供便捷的醫(yī)療環(huán)境
多年來，我們醫(yī)院的領導班子對我院的行風建設都十分重視，在抓醫(yī)院業(yè)務建設的同時始終把行風建設納入日程抓在手上，通過狠抓行風建設使醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務質(zhì)量不斷提高，使醫(yī)院在社會上的信譽不斷增強。為病人提供了便捷的醫(yī)療環(huán)境，有力的解決了人民群眾看病貴，就醫(yī)難的問題。
1、倡導人文服務，樹立人性化醫(yī)療觀念。
我們醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風上嚴抓嚴管，醫(yī)務人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，基本上杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。醫(yī)院近年提出了人文化服務、人性化服務的更高要求。出臺了“醫(yī)德醫(yī)風宣言”，標志著我院行風工作自我要求的提高。去年6月按照上級要求，貫徹執(zhí)行了《首診醫(yī)生負責制》、《服務承諾制》、《無償代辦制》、《限時辦結制》、《否定報備制》和《責任追究制》等六項制度。近幾年滿意度調(diào)查患者的滿意度始終保持在95%以上，去年綏化市衛(wèi)生局領導來我院暗訪，并與住院患者進行了交流，對我院的行風的服務質(zhì)量給予了很高的評價。
2、搞好集中整治，狠剎收“紅包”、拿回扣等不正之風
幾年來，我們藥品采購和銷售上的不正之風這一難點問題，當做重點來抓，醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協(xié)議書及與所有醫(yī)生鑒定責任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規(guī)定銷售商發(fā)現(xiàn)一例立即退出醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一例立即下崗處理。幾年來，我院從來未發(fā)現(xiàn)有藥品促銷問題。在我院徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風。同時我們還狠剎了醫(yī)生吃請、收禮、收受“紅包”的不良現(xiàn)象。我們制定了醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范，明確了醫(yī)務人員無論在任何情況下都不準吃請、收禮、收受“紅包”。發(fā)現(xiàn)此類問題，將對當事人做下崗處理。經(jīng)過整頓醫(yī)院的行風更加端正了，在全院杜絕了吃請、收禮、拿回扣、收紅包的現(xiàn)象。全心全意為病人服務的好人好事層出不窮。去年全年收到表揚信上百封。在社會上贏得了良好的信譽。
3、多渠道增加便民措施，解決病人看病難問題
為了解決病人對醫(yī)院情況生疏，找醫(yī)生和科室有困難的問題。我院設立了專家情況介紹板和各科的點名服務臺，在兩個大廳設立了兩個導診臺，有專人為病人導診。為方便行動不便的病人，我們還在大廳設有輪椅、擔架等服務設施。在全院重新設立了各種導診標牌，給病人就診創(chuàng)造了便利的條件。為使急診病人能及時得到救治。我們與交警隊一起建立了交通事故急救綠色通道，重新裝備了救護車，配備了各種必備的急救設備，安排了跟車急救醫(yī)生。加強了急救中心的建設，設立了急診觀察床，即方便了病人又減輕了病人的負擔。我們還設立了扶貧門診和扶貧病房，給貧困病人就醫(yī)創(chuàng)造了便捷的條件。
二、控制藥品收入比例，讓利于民
我院在過去藥品采購全部采取招標制的基礎上，果斷的采取了控制藥品收入比例，藥品順價銷售的辦法，降低藥品價格讓利于民。我們把醫(yī)院所有的藥品，無論國家規(guī)定的銷售價是多少，全部按規(guī)定采取在進價的基礎上加價15%的價格銷售，把過去醫(yī)院得的中間差價讓利于病人。這樣就使病人的藥費在原來的基礎上有了大幅度的降低。同時我們進一步加大了杜絕藥品促銷的工作力度。醫(yī)院重新與所有藥品供應商簽訂杜絕藥品促銷的協(xié)議書，進一步明確，如發(fā)現(xiàn)臨床促銷活動立即中止供貨合同，出現(xiàn)的一切損失，由供藥商負責。鞏固了在我院杜絕藥品促銷活動的好局面。
三、在二級醫(yī)院之間實行一單通，避免重復查檢
為了減輕病人做輔助檢查費用過高的問題，我醫(yī)院采取了在二級醫(yī)院間和二級以上醫(yī)院，檢查單實行一單通制度，即在近期內(nèi)在其它二級醫(yī)院和二級以上醫(yī)院做的有醫(yī)療參考價值的輔助報告單，一律可在我醫(yī)院使用，不再給病人做重復的檢查。這個措施的實施，在不影響病人的診療的前提下，為病人減少了很多經(jīng)濟負擔，深受病人的歡迎。
四、根據(jù)病情采取合適的治療措施，降低病人住院費用
為有效解決經(jīng)濟困難病人住院治療問題。我們采取了病人入院由主任審查的辦法，控制病人入院的數(shù)量，除夜間急診入院的病人以外，白天入院的病人一律由科主任查房，確定治療方式。對能通院治療的給退院通院治療，對家住在鎮(zhèn)內(nèi)，住院治療經(jīng)濟上確實有困難，病情又允許的，由住院醫(yī)生給病人開設家庭病房，住院醫(yī)生每天到家查房治療。對病情危重和需要手術治療的病人收入院治療，并由科主任親自制定治療方案，嚴格控制病人支出，減輕病人的負擔。
五、規(guī)范抗生素的使用，遏止抗生素濫用
為規(guī)范抗生素使用，醫(yī)院規(guī)定門診醫(yī)生只能開具一定范圍和級別內(nèi)的抗生素處方，如超出級別，需由科主任親自審核，高級別的抗生素只限于住院部使用。推出“臨床藥師干預不合理處方”制度。藥劑科從住院、門診處方中隨機抽取處方，以世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的限定日劑量等為依據(jù)，分析其用藥理合理性，并以期刊簡報的形式將監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)的問題公布并進行分析。有力的遏止了抗生素濫用的現(xiàn)象，有力的減輕了病人的負擔。
六、實行單病種限價，讓病人明白消費
我院對一些診斷明確醫(yī)療費用可以做出明確預算的單病種實行限價醫(yī)療。說白了就是看病“包干收費”，一個疾病從診斷、治愈到出院最高的費用，不伴有其他合并癥，就這一個疾病，醫(yī)院按照病種制定一個封頂價格，患者所有的治療費用都包含在里面，超了醫(yī)院負責，節(jié)約了退給病人。在此費額里，醫(yī)院則須履約將患者治愈。 如單純性闌尾炎、無合并癥的疝氣、正常分娩等五個病種我們都實行了單病種限價。目前我們正在繼續(xù)進行研究和核算將對更多的單病種進行限價醫(yī)療，減輕病人的負擔，有效解決病人看病貴的問題。
七、推出“產(chǎn)后康復家庭護理”服務新模式。有效減少產(chǎn)婦醫(yī)療費支出
我院對順產(chǎn)分娩且產(chǎn)后48小時沒有醫(yī)學指征的產(chǎn)婦，經(jīng)醫(yī)生同意可以提前出院，婦產(chǎn)科接生的主治醫(yī)生與產(chǎn)婦建立聯(lián)系制度，由主治醫(yī)生上門進行產(chǎn)后訪視，“一對一”指導哺乳、嬰兒喂養(yǎng)護理和康復鍛煉、負責產(chǎn)婦拆線等內(nèi)容。這一措施加速了床位周轉，使我院包括剖腹產(chǎn)在內(nèi)產(chǎn)婦人均住院天數(shù)縮短到3.1天；人均節(jié)約費用300~500元，大大減輕了低收入家庭住院分娩的負擔。
八、增設急診觀查床，做到有錢治病沒錢也救命
為了解決需要住院治療的急診病人無錢或者錢少不能住院而延誤治療時間的矛盾。我們擴大了急診觀查室，在門診區(qū)增加了觀查床，對不需要到手術室做大手術的，在門診進行縫合處置后，需要住院觀查的病人，由原來的收入院治療必為在門診觀查室進行觀查治療，這樣就為病人減少了許多住院治療的費用，為病人減輕了負擔。對于確實無錢，或公安部門，民政部門送來的無保戶等我們堅持有錢治病，沒錢也救命的原則，由主治醫(yī)生因病施治，開方下藥，做必要的查檢，由院長或總值班簽字掛方，從來沒因沒錢而影響病人的治療。
九、發(fā)放扶貧卡，對低保戶醫(yī)療實行部分減免
為了滿足廣大農(nóng)村人口和城市貧困人口的醫(yī)療需求，醫(yī)院出臺了20余項便民利民舉措，正確處理醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院收入與解決“弱勢人群”看病難的關系。我們建立了扶貧門診、扶貧病房，先后在全市為低保戶發(fā)放了三千多張醫(yī)療優(yōu)惠卡，他們持卡醫(yī)療可以享受減免30%輔助檢查費的待遇。我們?yōu)楝F(xiàn)役軍人和軍隊職工發(fā)放了軍人醫(yī)療優(yōu)惠證，他們治病的輔助檢查和手術費，處置費等可以優(yōu)惠50%。我們每年都要到全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡回醫(yī)療，為農(nóng)民送醫(yī)上門，免費為他們治病，每年還為貧困農(nóng)村增送四萬元左右的藥品，為解決貧困農(nóng)民就醫(yī)難的問題做貢獻。真正使貧困病人得到了實惠。
十、擴大醫(yī)療服務網(wǎng)絡，實行市、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療
為使農(nóng)村廣大病人能夠就近得到妥善的治療。我們在全市西北片組建了肇東市人民醫(yī)院醫(yī)療集團。我院醫(yī)療護理職能科室定期對集團醫(yī)院的業(yè)務管理進行檢查和指導；各科的醫(yī)療專家定期到集團的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行業(yè)務指導和會診；我院無條件的給集團內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所培養(yǎng)醫(yī)生；我院無償?shù)慕邮占瘓F內(nèi)各醫(yī)院和村衛(wèi)生所的進修醫(yī)務人員；我院在力所能及的情況下，為昌五等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入了一定的資金和設備支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改、擴建提升其綜合服務能力，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所積蓄了技術力量，留下了不走的醫(yī)療隊。讓農(nóng)村群眾特別是貧困農(nóng)村群眾就地就近看病、看得起病。使農(nóng)村的病人做到小病不出村，一般病不出鄉(xiāng)，特殊疾病不出市。在集團內(nèi)農(nóng)村病人我們充分發(fā)揮醫(yī)療集團市、鄉(xiāng)、村一體化的醫(yī)療優(yōu)勢，實現(xiàn)了雙向轉診制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決不了的病人介紹到我院來。我院診斷、治療有困難的由我院出面請哈醫(yī)大或腫瘤醫(yī)院的教師來我院為病人手術。大大減少了病人到省大醫(yī)院治療的費用。手術后可以回到當?shù)乩^續(xù)療養(yǎng)的我院給介紹回當?shù)蒯t(yī)院在我院醫(yī)生的指導下繼續(xù)治療。醫(yī)療集團的工作和市、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療方式大大減輕了農(nóng)村的經(jīng)濟負擔，有效的解決了農(nóng)民看病貴、看病難的問題。深受廣大農(nóng)民歡迎。
我院通過以上述措施解決了部分病人看病貴、就醫(yī)難的問題，據(jù)初步預算醫(yī)院全年將因此減收400－500萬元。但是由于我們采取的這些解決廣大人民群眾看病貴、就醫(yī)難的措施深得人心，使我院在全市及至周邊市縣人民群眾的心目中的信譽有了大幅度的提升。我們的門診量和住院率與去年同期相比也有了大幅度的提高。業(yè)務收入與去年同期相比不但沒有下降，反而略有提高。醫(yī)務人員的工作量雖然大了，但他們在全市人民群眾中的威信得到了大幅度的提高。他們的心情更舒暢了，工作勁頭更足了。事實證明我院采取的利民措施的對的，走的道路的正確的，我們還要加大力度，在切實解決廣大人民群眾看病貴、就醫(yī)難的道路上繼續(xù)加快步伐，為把我院真正建成讓黨放心，讓人民群眾滿意的醫(yī)院而努力奮斗。
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