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創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)工作匯報
各位領導、各位代表:大家好,我匯報的題目是“創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的幾點體會”。自衛(wèi)生部、民政部、國家中醫(yī)藥管理局《創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動實施方案》印發(fā)之后,碑林區(qū)政府決定爭創(chuàng)全國首批社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。明確提出了“政府主導、市場運作、多方參與、政策扶持”的創(chuàng)建原則和“自主、自費、自律、自強”的創(chuàng)建方針。經(jīng)過一個創(chuàng)建年度的艱苦努力,較好地完成了各項指標,在接受省、市聯(lián)合審核評估基礎上,于2004年11月順利通過國家復核,取得88.72分的良好成績。2005年8月被衛(wèi)生部等三部門聯(lián)合授予“全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”榮譽稱號,F(xiàn)將我們的主要收獲體會簡要匯報如下:
體會之一,堅持政府主導、完善配套措施、落實方針政策是確保創(chuàng)建成效的重要前提
從創(chuàng)建活動一開始我們就深刻認識到,創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)是一項巨大的系統(tǒng)工程,僅靠衛(wèi)生局及幾個部門的努力根本不可能完成任務。因此,要保證創(chuàng)建成功,就必須緊緊依靠政府主導,動員部門協(xié)作,落實方針政策才能實現(xiàn)既定目標。為保證發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策、創(chuàng)建指標落到實處,碑林區(qū)政府專門印發(fā)了《碑林區(qū)創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動實施方案》及相關配套文件。一年中僅以區(qū)政府名義和政府有關工作部門名義印發(fā)各種配套文件就有40個之多。同時,在落實方針政策方面做到“七個納入”和“三個給予”。 “七個納入”是包括納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設規(guī)劃、政府年度工作目標、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、公共衛(wèi)生建設范疇、醫(yī)保定點范圍和財政預算等七個方面!叭齻給予”是指政策上給予傾斜,工作上給予幫助,經(jīng)濟上給予扶持。這些方針政策的制定和執(zhí)行,不僅為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策支持環(huán)境,而且在接受國家復核時也成為主要受檢內(nèi)容,為創(chuàng)建成功發(fā)揮了非常重要的作用。
體會之二,健全創(chuàng)建組織,提供全面保障,細化目標任務是確保創(chuàng)建成效的必備條件
為了保證創(chuàng)建活動順利開展,區(qū)政府專門成立創(chuàng)建領導小組,由政府第一責任人親自主抓。與此同時,我局還抽調一大批富有實踐和管理經(jīng)驗的同志組成創(chuàng)建辦公室,全力保證人力支援。并從衛(wèi)生經(jīng)費中撥付?顬檗k公室配置現(xiàn)代辦公設備和交通運輸車輛。同時,還將六大類創(chuàng)建指標具體細化,分解到人,實現(xiàn)項目包干。要求各項目組和責任人周一有計劃,周五有小結。當進入沖刺階段時還特別要求每天有計劃、小結和匯報,力求當日任務當日完成,解決困難不過夜。創(chuàng)建辦每名同志以高度負責的態(tài)度日以繼日地加班加點工作,放棄創(chuàng)建年度內(nèi)多數(shù)節(jié)假日。實踐證明,創(chuàng)建辦公室在整個過程中發(fā)揮了至關重要的作用。如果沒有創(chuàng)建辦全體人員的艱苦努力,我區(qū)創(chuàng)建活動就不可能成功。因此,我們深感健全創(chuàng)建組織,提供全面保障,細化目標任務對于確保創(chuàng)建成效是必須高度重視的一個基本條件。
體會之三,實行市場運作,嚴密公開招標,促進有序競爭既符合西部實際,也符合創(chuàng)建需求
我們經(jīng)過初步測算,在西安這樣的大都市新建一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心需一次性投資80—100萬元;新建一個社區(qū)衛(wèi)生服務站需一次性投資5—7萬元,這還不包括房租、水電費和人員工資。而我區(qū)現(xiàn)有8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和58個社區(qū)衛(wèi)生服務站,如果按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構以政府舉辦為主的政策執(zhí)行,政府就應當一次性投入資金一千多萬元,這在經(jīng)濟相對落后的西部城區(qū)幾乎不可能實現(xiàn)。為了在政府投入有限情況下發(fā)展好我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),我們一直堅持政府主導、市場運作、社會舉辦為主。目前全區(qū)66個社區(qū)衛(wèi)生服務機構中,除7個屬于政府直屬醫(yī)療機構舉辦外,其余59個全部屬于社會力量投資舉辦。在創(chuàng)建年度內(nèi),我們還將需要新建的5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和14個社區(qū)衛(wèi)生服務站全部實行政府公開招標,效果令人滿意。我們通過制定方案、發(fā)布公告、標前培訓、資格預審、招標大會、履行合同、標后指導等七個層次的工作。省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領導對我區(qū)公開招標工作給予高度評價,省、市電視臺還進行了專題指導。衛(wèi)生部評審專家指出:“碑林區(qū)因地制宜謀發(fā)展,廣泛吸引社會力量參與社區(qū)建設,既是特色,也是亮點”。
體會之四,堅持建設標準,嚴格依法準入,落實功能任務是確保創(chuàng)建成效的關鍵
眾所周知,任何事業(yè)發(fā)展都必須以實體和實效為先決條件,創(chuàng)建工作也不例外。我們在打牢創(chuàng)建基礎方面主要做了三件事:一是嚴格機構建設標準,強化“五化十統(tǒng)一”的建設與管理模式。具體做到機構設置標準化、功能任務綜合化、服務流程規(guī)范、監(jiān)督管理科學化、知識結構全科化和機構標識、規(guī)章制度、職責任務、規(guī)劃布局、培訓模式、資料管理、服裝胸卡、購藥渠道、醫(yī)療文書、考核標準等十個方面的統(tǒng)一,使所有機構外部形象建設大大提升,增強了競爭力;二是嚴格依法準入,保證所有機構核發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。全體社區(qū)醫(yī)護人員必須符合法定執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)全科醫(yī)師崗位培訓和社區(qū)護理培訓后方可上崗。同時按規(guī)定配備了全科醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三是積極完善功能任務,除落實了基本醫(yī)療、健康教育等功能外,我們還在充分論證基礎上實現(xiàn)了預防保健任務下移社區(qū),多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)承擔了防保任務,基本構建起了城區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體的新型公共衛(wèi)生網(wǎng)絡體系。在創(chuàng)建年內(nèi),我們正式開通“雙向轉診”綠色通道,全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部與西安市第一醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院簽訂“雙向轉診”合同。截止目前,“雙向轉診”工作運行狀態(tài)良好,給社區(qū)衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)活動提供了質量安全保障,給廣大患者提供了更多方便和實惠。與此同時,我們還大力弘揚祖國醫(yī)藥學,90%的中心和70%的站廣泛開展了中醫(yī)藥服務。經(jīng)過國家復核使我們親身體會到標準化建設,依法準入和完善功能任務,不僅僅是社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的基礎工程,而且也是國家復核評估重點。沒有這個基礎。評審就無從談起,如果有一個機構或一個人員非法執(zhí)業(yè),專家組實行一票否決。
體會之五,注重資料收集,規(guī)范文書檔案,寫好創(chuàng)建報告十分有助于審核評估
大家都知道,迎接任何層次的檢查驗收都離不開聽匯報,看資料,現(xiàn)場查看三種方式。創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)國家復核同樣如此。為保證創(chuàng)建資料的全面性和完整性,我們專門成立文書資料組,指定專人收集歸類。在創(chuàng)建年度內(nèi),我們共撰寫文字資料300余萬字,收集各種文件、實施方案共140余份;合同協(xié)議3套共200余份,檢查考評記錄38本,培訓綱要16份;匯報材料20余萬字,發(fā)布信息43期,多媒體匯報資料4套,15分鐘專題片1部,宣傳畫冊1套;在《西安日報》發(fā)表文章6篇。最后歸類整理時共裝訂68卷,5100多頁。同時還為各機構建立專用檔案70余盒。這些資料的收集完善和規(guī)范化管理,不僅在省市評估和國家復核中起到了不可替代的作用,同時也為我區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務積累了寶貴的財富。特別是創(chuàng)建總結報告由區(qū)政府主管領導親自匯報,給衛(wèi)生部領導和評審專家組留下很好的印象。
體會之六,加強宣傳動員,注重協(xié)調溝通,營造創(chuàng)建氛圍是確保創(chuàng)建成效的基本要素
創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)2004年度國家復核方案中,對于創(chuàng)建氛圍和群眾滿意度測評非常重視,要求政府主管領導和十一個部門第一責任人必須熟知社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策,要求各機構工作人員必須熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務性質和任務;對群眾基本衛(wèi)生常識知曉率、機構知曉率、機構利用率及綜合滿意率考評分數(shù)就占了29分,這部分分值必須下功夫抓好落實。
在整體創(chuàng)建過程中,我們始終把營造創(chuàng)建氛圍當作大事來抓。第一是先后召開動員大會和機構負責人專題會議達30余次;不斷提高認識水平;第二是舉辦兩期機構負責人培訓班,專題講授社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策及發(fā)展趨勢,促進機構負責人對創(chuàng)建活動給予高度重視和積極配合;第三是向有關部門和單位印發(fā)各種文件資料,爭取相關部門的支持和落實各自的創(chuàng)建指標;第四是廣泛開展健康教育,發(fā)放健教資料,增強廣大群眾對基本衛(wèi)生常識和服務機構的了解,提高居民對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的支持和信任;第四是政府領導直接向各工作部門安排部署創(chuàng)建指標和迎檢任務,辦事處及社區(qū)居委會向廣大群眾進行迎檢動員。通過不同形式的宣傳教育和協(xié)調溝通,使全區(qū)形成了良好的創(chuàng)建氛圍。為保證創(chuàng)建活動順利通過國家復核起到了極其重要的推動作用。
體會之七,保持政策穩(wěn)定,加大經(jīng)費投入,強化長效管理是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的長期任務
就總體情況而言,我們經(jīng)過多年積極探索和創(chuàng)建年度的全面建設,碑林社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)步入良性發(fā)展軌道,基本實現(xiàn)了五個重點目標。
目標一、區(qū)政府建立了比較系統(tǒng)和全面的政策保障機制。優(yōu)先解決了社區(qū)衛(wèi)生服務機構依法準入,醫(yī)保定點、稅收減免等政策性問題。民政局、辦事處將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)統(tǒng)一建設規(guī)劃。同時,區(qū)財政列出專項資金對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行以獎代補和項目補助。
目標二、全區(qū)各部門、各單位及廣大干部群眾對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的認識水平普遍提高,形成了共識,為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)長期發(fā)展打下了堅實的思想基礎和群眾基礎。
目標三、進一步完善了以市場運作為主要形式的發(fā)展模式,吸引大量優(yōu)質衛(wèi)生資源向社區(qū)轉移,大量社會資金參與社區(qū)衛(wèi)生建設,有效促進了社區(qū)衛(wèi)生服務有序競爭,社區(qū)衛(wèi)生服務公信力顯著增強。
目標四、進一步推進“五化十統(tǒng)一”建設與管理模式,建成了三大服務網(wǎng)絡。第一是形成以社區(qū)衛(wèi)生指導中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為一體的三級管理體系,做到一級管一級,層層抓落實。衛(wèi)生局還專門為指導中心配備了7名專職管理人員,現(xiàn)代化辦公設備和一部專用面包車,為長效管理奠定了物質基礎,并在管理中嚴格推行年審制、淘汰制和替補制。第二是完善了規(guī)劃布局合理,功能覆蓋全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和“雙向轉診”綠色通道,各機構標準化建設和內(nèi)涵質量建設上了一個新臺階。第三是初步構建起了以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為重要組成部分的新型公共衛(wèi)生體系,使廣大群眾健康保障需求有了更好的保障。
目標五、社區(qū)衛(wèi)生服務資料建設實現(xiàn)檔案化,微機化管理,建立了比較全面和完整的數(shù)據(jù)資料庫。
在肯定創(chuàng)建成績的同時,我們也清楚地認識到,我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員流動性大,層次不齊、部分機構重經(jīng)濟效益,輕社會效益、政府經(jīng)費投入不足、部分政策落實還不夠到位等問題都急待解決,社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然任重道遠。今后,我們將努力做好三個方面的工作:一要保持各項方針政策的穩(wěn)定性,對社區(qū)衛(wèi)生服務給予強有力的政策支持;二是進一步調整衛(wèi)生經(jīng)費支出結構,加大財政投入,力爭對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有更多的經(jīng)濟補償;三要爭取在衛(wèi)生局設立社區(qū)衛(wèi)生服務科,納入政府行政編制,以便進一步加強長效管理,促進全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務健康、持續(xù)、穩(wěn)定和協(xié)調發(fā)展,使全區(qū)廣大群眾享受到更高效、更優(yōu)質、更實惠、更全面、更安全的社區(qū)衛(wèi)生服務。
以上匯報是我區(qū)創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動的基本做法和初淺體會,定有不妥之處,敬請各位領導、各位代表批評指正。
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