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市工傷保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)材料
今年以來，我局在省廳和**市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以讓更多的人享受社會保障為目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)弱勢群體的權(quán)益，不斷加大工傷保險(xiǎn)的征管力度，取得了較快發(fā)展。特別是國務(wù)院《安全生產(chǎn)許可條例》頒布實(shí)施以來，我們搶抓機(jī)遇，加快了工傷保險(xiǎn)在小礦山企業(yè)的推進(jìn)工作。今年我市新增參保企業(yè)141家，新增參保3545人，工傷保險(xiǎn)基金凈增390萬元，基本覆蓋了國有集體企業(yè)、部分高危行業(yè)、小礦山企業(yè)的職工。工傷保險(xiǎn)基金年平均征繳率達(dá)到95%以上，目前基金結(jié)余400余萬元，保障了全市工傷工亡職工家屬待遇的正常發(fā)放，維護(hù)了社會的穩(wěn)定。下面，將我們的主要做法匯報(bào)如下：一、強(qiáng)力宣傳，營造聲勢，為推進(jìn)工傷保險(xiǎn)創(chuàng)造良好氛圍
我市屬典型的資源型城市。全市有礦山企業(yè)353個，其中鐵礦254個，煤礦99個，從事礦山企業(yè)生產(chǎn)人員2．1萬人，從事相關(guān)產(chǎn)業(yè)及第三產(chǎn)業(yè)人員1萬余人。近年來，小礦山企業(yè)工傷工亡事故增多，從事礦山生產(chǎn)的農(nóng)民工在因工致傷致殘后，生活上和精神上經(jīng)受了難以想像的壓力。有些業(yè)主想方設(shè)法逃避賠償責(zé)任，侵害職工正當(dāng)利益的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，工傷糾紛案件居高不下。為此，我們結(jié)合安全生產(chǎn)形勢，從建立穩(wěn)定和諧的勞動關(guān)系入手，把維護(hù)弱勢群體的利益上升到密切政府與群眾關(guān)系的高度來抓，把那些最迫切需要工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工納入社會保障覆蓋范圍。為促進(jìn)這項(xiàng)工作，我們加大宣傳力度，在新聞媒體刊登工傷保險(xiǎn)政策問答，發(fā)放宣傳單、刊登工傷保險(xiǎn)專版專刊，利用電視宣傳等方式，擴(kuò)大了宣傳效應(yīng)。另一方面，針對有些業(yè)主認(rèn)為現(xiàn)在礦山企業(yè)日子不好過，安全生產(chǎn)要求嚴(yán)格，每年停工停產(chǎn)時(shí)間長，政府又不給更多的優(yōu)惠政策，錯誤地認(rèn)為參加工傷保險(xiǎn)會使人工成本增加，加重企業(yè)的負(fù)擔(dān)，不論有無工傷、工亡事故都要交錢，不劃算的思想。 我們上門去做礦主的工作，從工傷無過錯賠付到勞動能力鑒定，使業(yè)主真正認(rèn)識到了參加工傷保險(xiǎn)的好處，使職工充分了解了工傷保險(xiǎn)的“保護(hù)傘”作用。同時(shí)還幫助企業(yè)算大賬和長遠(yuǎn)賬，用貼切典型的事例教育引導(dǎo)，從企業(yè)的長遠(yuǎn)生存與發(fā)展看問題，算工傷保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、互利互惠的社會大賬。針對有些企業(yè)已經(jīng)為職工購買了商業(yè)保險(xiǎn)，不愿意參加工傷保險(xiǎn)，我們專門做好解釋工作，使業(yè)主理解社會保險(xiǎn)的不可替代作用，了解商業(yè)保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)的界限。通過這些措施有力促進(jìn)了礦山企業(yè)的參保積極性和主動性。
二、政府推動，部門配合，齊心協(xié)力促參保
年初，武安市政府將工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面列入實(shí)施“民心工程”的重要位置。市委常委會、市長辦公會結(jié)合全市安全生產(chǎn)形勢，把小煤、鐵礦參加工傷保險(xiǎn)列入重要日程，人勞局、安監(jiān)局、冶金局、煤炭局等部門直接參與，明確部門職責(zé)，形成合力，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)。我局建立了企業(yè)參保登記、申報(bào)、繳費(fèi)和申報(bào)工傷待遇的業(yè)務(wù)流程，安全、冶金、煤炭部門對即將復(fù)工生產(chǎn)的小礦山企業(yè)的參保工作進(jìn)行督促檢查。規(guī)定小鐵礦、小煤礦等高危行業(yè)在安全檢查和復(fù)工生產(chǎn)時(shí)，必須向主管部門提交社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的“參加工傷保險(xiǎn)”的證明。凡未參加工傷保險(xiǎn)的小礦山企業(yè)，安全、冶金、煤炭部門不予批準(zhǔn)復(fù)工和生產(chǎn)，將參加工傷保險(xiǎn)作為頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證和恢復(fù)生產(chǎn)的必要條件。通過采取這項(xiàng)措施，有力促進(jìn)了小礦山企業(yè)的參保。
三、依據(jù)政策，因地制宜，切實(shí)保障參保職工待遇
小礦山工傷保險(xiǎn)在我市尚屬首次運(yùn)行，在全國也沒有經(jīng)驗(yàn)可循，我們堅(jiān)持邊摸索邊實(shí)施。在具體實(shí)施過程中，我市依據(jù)《**市小礦山企業(yè)工傷保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌辦法（試行）》的意見，實(shí)行了工傷保險(xiǎn)金由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬，封閉運(yùn)行。按以支定收，收支平衡的原則確定費(fèi)率，并根據(jù)小礦山安全風(fēng)險(xiǎn)較高的實(shí)際情況，對工傷事故發(fā)生率高低實(shí)行浮動費(fèi)率。按照雇主繳納的原則，小煤礦從業(yè)人員按照每人每月100元繳費(fèi)；小鐵礦暫按每人每月80元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)；采石場暫按每人每月40元繳費(fèi)。參加小礦山工傷保險(xiǎn)的職工因工死亡后，直系親屬從工傷保險(xiǎn)基金中按照**市上年度職工平均工資領(lǐng)取6個月的喪葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬按職工本人工資：配偶每月40%，其它直系親屬每人每月為30%，撫恤金總額不超過職工生前的工資。一次性工亡補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為48至60個月**市上年度職工月平均工資；供養(yǎng)親屬撫恤金自愿一次性結(jié)清的，按照不同標(biāo)準(zhǔn)最高支付不超過10萬元。對因工致殘的可選擇一次性結(jié)清待遇的，按照一級10萬元、二級9萬元、三級8萬元、四級7萬元的標(biāo)準(zhǔn)一次性結(jié)清后終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。五至十級傷殘職工以及不愿一次結(jié)清待遇的一至四級傷殘職工仍按《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的待遇執(zhí)行，維護(hù)了高危行業(yè)職工的根本權(quán)益。
四、慎重運(yùn)作，規(guī)范管理，確保基金安全運(yùn)營
為了規(guī)范管理，我市實(shí)行“實(shí)名制”制度。在辦理過程中，每名參保人員向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供近期照片、身份證復(fù)印件，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逐人建立檔案，便于查對。我們還將企業(yè)繳費(fèi)高低與其工傷事故狀況聯(lián)系起來，加強(qiáng)對安全生產(chǎn)企業(yè)的評定工作，把繳費(fèi)與安全生產(chǎn)聯(lián)系起來，對安全生產(chǎn)連續(xù)無事故的企業(yè)，適當(dāng)調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；對不重視安全生產(chǎn)的礦山企業(yè)加大處罰力度，直至停產(chǎn)整頓，以工傷保險(xiǎn)促進(jìn)全市的安全生產(chǎn)，減少工傷事故的發(fā)生，更好地保護(hù)勞動者的生命和健康安全，降低保險(xiǎn)費(fèi)用的支出。在事故處理方面，要求企業(yè)發(fā)生工傷工亡事故后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)勞動保險(xiǎn)行政部門。接到報(bào)案后，工傷經(jīng)辦部門，配合保險(xiǎn)行政部門共同做好事故調(diào)查，共同勘查現(xiàn)場，確認(rèn)工傷。今年來，現(xiàn)場勘查40多次，避免了非工傷申報(bào)10多起。我們還建立了相互監(jiān)督機(jī)制。工傷報(bào)案后，組織由兩個部門以上的工作人員參加工傷認(rèn)定，確保了工傷認(rèn)定的準(zhǔn)確性，避免了非工傷原因?qū)е禄鹬С龅娘L(fēng)險(xiǎn)。在工傷基金的管理上，我們嚴(yán)把基金支付關(guān)。由于工傷職工治療是“實(shí)報(bào)實(shí)銷”，有的工傷職工認(rèn)為參加了工傷保險(xiǎn)，“工傷保險(xiǎn)的錢不花白不花”，因而產(chǎn)生了小病大治，輕傷住院等現(xiàn)象，還有的人借工傷治療為由，購買藥品“搭車報(bào)銷”。針對這種情況，我們認(rèn)真審核，對每一個報(bào)銷憑據(jù)，嚴(yán)格按工傷藥品目錄審核，對每起工傷事故都建立了檔案，規(guī)范了工傷事故支付待遇程序。在審批工傷事故賠償待遇方面，采取了經(jīng)辦人審核，保障中心主任復(fù)核，主管局長審批等多項(xiàng)監(jiān)督制度，確保了基金安全運(yùn)營。
五、預(yù)防為主，減少事故，建立工傷保險(xiǎn)的長效機(jī)制
為確保工傷保險(xiǎn)的健康發(fā)展，我們著手建立科學(xué)合理的預(yù)防機(jī)構(gòu)，建立長效運(yùn)行機(jī)制。一是設(shè)立工傷預(yù)防機(jī)構(gòu)。我們在工傷保險(xiǎn)科設(shè)立了工傷預(yù)防機(jī)構(gòu)，組成人員由熟悉礦山企業(yè)安全生產(chǎn)的安監(jiān)人員、礦業(yè)專家和工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員參加礦山企業(yè)的安全預(yù)防工作。負(fù)責(zé)對參保企業(yè)工傷預(yù)防制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，適時(shí)開展工傷預(yù)防安全教育，定期組織企業(yè)對從事工傷保險(xiǎn)人員專門培訓(xùn)，對事故進(jìn)行分析和研究，有效降低了工傷事故的發(fā)生。二是制定事故預(yù)防的規(guī)章制度。要求參保的礦山企業(yè)根據(jù)國家安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，在工傷預(yù)防方面制定專門的措施，如企業(yè)在生產(chǎn)過程中執(zhí)行的安全標(biāo)準(zhǔn)和具體措施，從事高危行業(yè)工作人員的職責(zé)和義務(wù)，安全生產(chǎn)管理方面的相關(guān)制度和規(guī)定，并把這些制度統(tǒng)一懸掛在礦山企業(yè)明顯處。三是積極探索工傷保險(xiǎn)獎勵制度。探索獎勵及時(shí)定額繳納了工傷保險(xiǎn)基金，又沒有發(fā)生重大傷亡事故的小鐵礦和小煤礦。獎勵對工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)工作做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和個人，起到預(yù)防事故、鞭策后進(jìn)、鼓勵先進(jìn)的效果。四是積極做好工傷康復(fù)工作。成立工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)，在城區(qū)指定了4家醫(yī)院作為工傷職工的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并設(shè)立藥品使用目錄，對工傷職工康復(fù)性治療費(fèi)用支付進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定，在有效保證基金安全的同時(shí)，委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)等措施，最大限度地幫助工傷職工恢復(fù)身體功能，提高生存質(zhì)量，幫助他們重新回歸社會，減輕社會和家庭負(fù)擔(dān)。
我市的工傷保險(xiǎn)工作雖然取得了一定成績，但面臨的任務(wù)依然艱巨，還需進(jìn)一步加大力度，把工作做深、做細(xì)。我們將繼續(xù)堅(jiān)持讓更多人參加社會保險(xiǎn)，讓更多的人享受社會保障這個目標(biāo)不動搖，把維護(hù)弱勢群體根本利益放在心上，抓在手上，努力探索工傷保險(xiǎn)的長效機(jī)制。
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