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加強基礎建設，推進衛(wèi)生體制改革（調(diào)研文章）
強基礎建設，推進體制改革石家莊市橋東區(qū)位于某省省省會石家莊市中心部位，東依建設大街，西至京廣鐵路，南北分別與欒城、正定縣接壤，呈條狀縱貫石家莊市區(qū)。全區(qū)轄=個鎮(zhèn)、=個街道辦事處，==個社區(qū)居委會，總面積==.==平方公里，總?cè)丝?=.=萬。
橋東區(qū)自====年開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作以來，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視、各醫(yī)療單位的積極參與下，工作進展較快。今年以來，我們注重基礎建設，推進街道辦事處衛(wèi)生院和*衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)型體制建設，推動全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務再上新臺階。
一、加快街道辦事處衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型
一是充分利用存量資源。因地制宜地構(gòu)建服務網(wǎng)絡、健全服務網(wǎng)絡，是實施社區(qū)衛(wèi)生服務的組織基礎。在網(wǎng)絡建設中，我們堅持總量控制、資源調(diào)整和合理布局的原則，以確保群眾就醫(yī)方便，資源充分利用，建設標準到位，提供綜合服務，管理規(guī)范運行。目前我們八個街道辦事處衛(wèi)生院，地理位置都比較理想，根據(jù)這種情況，在設置社區(qū)衛(wèi)生服務站時，我們將八個辦事處衛(wèi)生院全部納入社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡規(guī)劃，有效地控制了總量，利用了存量，使衛(wèi)生資源得到科學配置，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局趨于合理。
二是加強基礎設施投入。區(qū)衛(wèi)生局加強指導和協(xié)調(diào)有關部門，通過實施社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化建設，使衛(wèi)生資源逐步流向社區(qū)，基層衛(wèi)生資源空白與短缺的狀況得到有效改善。通過完善管理體制和運行機制，使衛(wèi)生服務網(wǎng)絡更加科學合理，社會、經(jīng)濟效益不斷提高。區(qū)衛(wèi)生局要求辦事處衛(wèi)生院對照《石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)范》，對建筑外飾、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等硬件設施進行改造，以達到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置的標準要求，各衛(wèi)生院做了大量工作，陸續(xù)配備了電腦，按照規(guī)范要求粉刷房屋、屋頂澆注、進行鋁合金隔斷以及購置儀器等，總投入近==萬元。同時，指導各衛(wèi)生院安裝統(tǒng)一的管理軟件，使居民健康檔案、健康教育、計劃生育、全科診療、慢病管理等個人信息資料全部錄入微機，今年病人就診時能很快的從微機上掌握病人以前的健康信息，這項工作我區(qū)走在了全市的前列，目前我區(qū)=個街道辦事處衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)型工作通過市衛(wèi)生局檢查驗收。
三是爭取財政投入。按照財政對衛(wèi)生院體制三年一調(diào)整的思路，今年適逢財政重新設定對衛(wèi)生院的預算，區(qū)衛(wèi)生局緊緊抓住這個機會，積極協(xié)調(diào)主管領導和財政部門，考慮到我區(qū)財政的實際情況，反復研討了多個方案提請領導審定，將衛(wèi)生院每年的定額補助增至為==萬元。
二、推進農(nóng)村衛(wèi)生服務工作
推進農(nóng)村衛(wèi)生服務工作，必須發(fā)揮衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用。區(qū)衛(wèi)生局努力在改革前當好參謀，改革中認真組織實施，改革后及時調(diào)控、規(guī)范管理，這是搞好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎。*衛(wèi)生院是我區(qū)唯一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是我區(qū)衛(wèi)生改革的主體之一，具有承上啟下的作用，肩負著自身發(fā)展和帶動區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)展的雙重責任。因此，*衛(wèi)生院的功能能否充分發(fā)揮，職責能否全面落實，是開展好這項工作的關鍵所在。區(qū)衛(wèi)生局充分認識到這一點，積極努力，加強協(xié)調(diào)。
一是將*衛(wèi)生院上劃。按照市衛(wèi)生局的指示精神，克服種種困難，完成了對*衛(wèi)生院的上劃工作。*衛(wèi)生院劃歸區(qū)衛(wèi)生局后，區(qū)財政每年對*衛(wèi)生院增加了==萬元的財政投入，使干部職工更加安心工作。同時，衛(wèi)生政策傳達貫徹渠道更加暢通、便捷，推動了衛(wèi)生院工作的較快發(fā)展。
二是加強設施投入。今年以來，在市衛(wèi)生局和區(qū)財政的大力扶持下，*衛(wèi)生院陸續(xù)購置了X光機、X光機鉛防護裙及防護眼鏡，半自動生化儀、多功能微波治療儀、制氧機，電解質(zhì)分析儀，搶救床等設備，增強了醫(yī)療診斷能力。
三是指導衛(wèi)生院做好農(nóng)村衛(wèi)生工作。明確*衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)型的思路，指導*衛(wèi)生院做好農(nóng)村基層保健工作。加強對管理人員和醫(yī)務人員的培訓，使他們對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職責、工作重點有進一步的認識。同時樹立社區(qū)衛(wèi)生服務的公益服務形象，截止目前，*衛(wèi)生院對=個村的老年人進行了免費體檢，在村衛(wèi)生所逐步建立了健康檔案，受到了村民的好評。
三、幾點體會
一是扎實推進社區(qū)衛(wèi)生服務，是基層衛(wèi)生部門貫徹“三個代表”重要思想的實際行動。以全科醫(yī)學為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務，近期效益是有效解決看病難、看病貴的社會實際問題，盡力使==％一==%的病人在社區(qū)基層得到醫(yī)療服務。它體現(xiàn)了社會主義衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，是一定福利性的社會公益事業(yè)�？梢哉f，社區(qū)衛(wèi)生服務具有保障全民族健康素質(zhì)水平不斷提高和實現(xiàn)衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的雙重作用，符合廣大人民的根本利益。我們基層衛(wèi)生行政部門只有以強烈的責任心和使命感，堅持科學的發(fā)展觀，才能將社區(qū)衛(wèi)生服務的各項工作落在實處，為轄區(qū)人民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的基層衛(wèi)生服務。
二是加強基礎建設是推進衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的重點。從我區(qū)街道辦事處衛(wèi)生院和*衛(wèi)生院的現(xiàn)狀看，普遍存在房屋簡陋、設備陳舊、技術落后、人員素質(zhì)偏低、效益低下的狀況。另一方面，很多居民、農(nóng)民小病不醫(yī)，大病醫(yī)不起，因病影響生活水平，這是當前構(gòu)建和諧社會急需解決的問題。同時，群眾對衛(wèi)生服務的需求呈現(xiàn)出綜合性、多元化的特點，不僅需要疾病治療，而且需要預防、保健和康復等綜合性衛(wèi)生服務，這就要求衛(wèi)生院盡快完成基礎設施改造，達到社區(qū)衛(wèi)生服務的標準，實現(xiàn)“六位一體”的功能。
三是強化政府行為是實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務功能的關鍵。推進衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型，改革基層衛(wèi)生體制，開展社區(qū)衛(wèi)生服務是一項系統(tǒng)工程，直接涉及廣大人民的切身利益和相關部門的利益，單靠衛(wèi)生行政部門很難操作，只有強化政府行為，依靠政府推動，才能形成合力，運作到位。今年以來，橋東區(qū)政府始終把此項工作列入重要日程，加強領導，深入調(diào)研，精心組織，政策上傾斜，財政上支持，為我區(qū)的衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型工作的順利開展提供了重要保證。
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