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關(guān)注人民健康加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)

時間:2023-02-24 14:20:57 調(diào)研報告 我要投稿
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關(guān)注人民健康加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)

    關(guān)注人民健康加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)  公共衛(wèi)生體系由衛(wèi)生檢疫與疾病監(jiān)督體系、疾病預(yù)防與控制體系、醫(yī)療保險體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系、動員與保障體系以及與之相關(guān)的藥品與衛(wèi)生材料生產(chǎn)與供應(yīng)體系組成。2003年春,傳染性非典型肺炎(SARS)的爆發(fā)和防治,凸顯了公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性,同時也使我國公共衛(wèi)生體系受到了極大的挑戰(zhàn)。在科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展的今天,公共衛(wèi)生體系已不是一個簡單的健康概念或生活水平問題,而成為一個關(guān)乎社會發(fā)展、經(jīng)濟(jì)建設(shè)乃至國家安全的一個戰(zhàn)略問題。
     一、我市公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)狀與存在的問題
     2003年我市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)300余個,其中市直醫(yī)療衛(wèi)生單位5個,?漆t(yī)院5個,廠(場)醫(yī)院8個,社會辦醫(yī)和個體診所108家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20所,村衛(wèi)生所252個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上各類衛(wèi)技人員800人,村衛(wèi)技人員786人,其中副主任醫(yī)師以上28人,主治醫(yī)師236人,醫(yī)師、醫(yī)士325人,護(hù)理師、護(hù)士205人。全市醫(yī)務(wù)人員中,本科畢業(yè)生44名,?飘厴I(yè)生160名,中專水平以上占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的95%。共有床位1202張。全市每千人中擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2人。
     近年來,新型傳染病頻繁出現(xiàn),傳染病在與人類重新爭奪地球統(tǒng)治權(quán)。如傳染性非典型肺炎、禽流感、艾滋病以及重新出現(xiàn)的傳染病如結(jié)核、性病、鼠疫、戊型肝炎、庚型肝炎等對人類造成了新的危害,并且有不斷加重的趨勢。艾滋病在我國已從高危人群向一般人群傳播。根據(jù)最新流調(diào)結(jié)果推算,我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者84萬,其中,艾滋病病人約8萬,居亞洲第二位。性傳播比例迅速上升,異性之間和同性之間傳播兩種途徑已經(jīng)并行,艾滋病已經(jīng)逼近每一個人。我市近年來傳染病發(fā)病率雖逐年下降,但形勢也不容樂觀。截止2004年10月底,我市共報告艾滋病病毒感染者8例。傳染性肺結(jié)核病人600余人,活動性肺結(jié)核病人2055人,涂陽性結(jié)核病人608人。結(jié)核病已成為青年人死亡的頭號殺手,且農(nóng)村結(jié)核病人多,越貧困病人越多,結(jié)核病人80%在農(nóng)村。結(jié)核病已成為農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。
     在全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)中,存在一些值得關(guān)注的問題:
     1、全市用于衛(wèi)生事業(yè)的絕對費(fèi)用每年雖有所增加,但與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相比,衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)在全市財政支出中比例越來越少。
     2、按照省政府有關(guān)文件精神,縣級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的預(yù)防保健人員經(jīng)濟(jì)全額保證,對編制內(nèi)的其它人員經(jīng)費(fèi)按不低于工資的60%的標(biāo)準(zhǔn)保證,而我市的財政撥款僅僅占工資的11%左右。
     二、加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的對策
     一個社會的公共衛(wèi)生體系是造福于人民的事業(yè)。公共衛(wèi)生體系在保護(hù)和增進(jìn)國民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展中,將發(fā)揮著越來越重要的作用。我市交通發(fā)達(dá)、外來人口流動多,相比全區(qū)其它縣市,在面臨類似“非典”這樣的傳染性疾病時,形勢將更加嚴(yán)峻。為此我市應(yīng)當(dāng)未雨綢繆,加大全市公共衛(wèi)生體系的建設(shè)力度,努力把我市建設(shè)成為衛(wèi)生強(qiáng)市。?
     1、加大對公共衛(wèi)生體系的投資力度!熬盼濉庇(jì)劃以來,我市全社會固定資產(chǎn)投資總額增長很快,其中有很大一塊是政府投資。政府投資主要集中在基建、交通、通訊等投資回報率高、盈利性強(qiáng)的領(lǐng)域,而對于包括公共衛(wèi)生在內(nèi)的科教文衛(wèi)等非盈利性領(lǐng)域的投資力度明顯不足。對此,今后應(yīng)調(diào)整政府投資的方向,應(yīng)加大對包括公共衛(wèi)生體系在內(nèi)的科教文衛(wèi)等非盈利性,但同時又關(guān)系到人民群眾切身利益的重要公共物品的投資力度,同時應(yīng)出臺一系列優(yōu)惠補(bǔ)償政策,鼓勵民間資本投入公共物品。SARS危機(jī)雖然催生了政府對公共衛(wèi)生的投入,但這種投入仍顯不足。例如,在SARS防控期間,我市衛(wèi)生系統(tǒng)總花費(fèi)323萬元,而市財政僅撥款180萬元,剔除紅十字會、民政局捐款外,仍有100多萬元未回?fù),而這100多萬元全部由我市衛(wèi)生系統(tǒng)墊支。又如,國家及省財政加大了對基層疾控部門的基建投入,但這僅解決了基本的辦公條件,而儀器設(shè)備經(jīng)費(fèi)和專業(yè)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入仍是空白,建議市財政應(yīng)加大對公共衛(wèi)生的投入力度并建立長效機(jī)制。
     2、加大對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的財政支持力度。我國公共衛(wèi)生體制面臨一些問題:缺乏應(yīng)急機(jī)制;將衛(wèi)生當(dāng)作一種商品;有些部門存在“本位主義”,單位之間也有分割。因此,作為“公共產(chǎn)品”的公共衛(wèi)生體系就難以健全,直接的表現(xiàn)就是每年的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)在政府財政支出中的比例雖然略有增加。但相比每年全市財政支出的增幅還是大大落后。今后應(yīng)逐步增加全市財政支出中的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的比例,解決公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的財政投資的“缺位”問題。?
     3、加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的扶持力度。在我市一些鄉(xiāng)村,農(nóng)民因病致貧的狀況尚未根本解決,在一定程度上制約了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(和國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中“中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元給予補(bǔ)助,地方財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均不低于10元給予補(bǔ)助”的精神,市財政要加大對農(nóng)村衛(wèi)生工作投資力度,這對于解決我市衛(wèi)生服務(wù)的公平和效率問題,提高農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)民健康的整體水平具有重要意義。進(jìn)一步建立健全社會化的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是由政府、集體、社會和個人在區(qū)域范圍內(nèi)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成,這一網(wǎng)絡(luò)應(yīng)是以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的社會化網(wǎng)絡(luò)。?
     5、媒體應(yīng)主動投入公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域
     電視、報紙、廣播等媒體對宣傳公共衛(wèi)生、加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)有不可替代的作用,衛(wèi)生部門應(yīng)是編排公共衛(wèi)生節(jié)目的“主持人”,而媒體則是宣傳公共衛(wèi)生重要性的“主力軍”。公共衛(wèi)生的服務(wù)對象是包括健康人、亞健康人、病人以及處于疾病潛伏期內(nèi)的全社會人群。公共衛(wèi)生服務(wù)就是公益性服務(wù)。所以媒體的參與應(yīng)是免費(fèi)的。建議主管宣傳的部門要求各媒體定期在黃金時段、顯要位置免費(fèi)安排公益性廣告等。
     正如吳儀副總理在總結(jié)抗擊“非典”的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)時說:“我們不能好了傷疤忘了痛!惫残l(wèi)生需要加強(qiáng),但更需要認(rèn)識的提高。我們希望未來的公共衛(wèi)生能擺脫這樣的困境:公共衛(wèi)生在很大程度上是其成功的犧牲品。因?yàn)闆]有任何依據(jù)來證實(shí)疾病預(yù)防或流行被控制后所帶來的收益。正常狀態(tài)下,公共衛(wèi)生被社會和政府所忽視,認(rèn)為不會出問題;但在突發(fā)重大災(zāi)難后,人們認(rèn)識到應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生;但疾病帶給人們的不安和恐慌從記憶消失后,公共衛(wèi)生又重新被人們忽視。
   

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